前期破水

羊膜と呼ばれる組織の層は、子宮内の赤ちゃんを取り巻く液体を保持します。ほとんどの場合、これらの膜は分娩中または分娩開始前の 24 時間以内に破裂します。前期破水 (PROM) は、妊娠 37 週目より前に膜が破れたときに発生すると言われています。

羊水は、お腹の中で赤ちゃんを取り囲んでいる水分です。膜または組織の層がこの液体を保持します。この膜は羊膜と呼ばれます。

多くの場合、分娩中に膜が破れます (破れます)。これはよく「破水時」と呼ばれます。

場合によっては、女性が陣痛に入る前に膜が破れることがあります。早期破水は、前期破水 (PROM) と呼ばれます。ほとんどの女性は 24 時間以内に自力で陣痛を開始します。

妊娠 37 週以前に破水すると、前期破水 (PPROM) と呼ばれます。破水が早ければ早いほど、あなたと赤ちゃんにとって深刻です。

ほとんどの場合、PROM の原因は不明です。いくつかの原因または危険因子は次のとおりです。

• 子宮、子宮頸部、または膣の感染症
• 羊膜が過度に伸ばされている（これは、水分が多すぎるか、複数の赤ちゃんが膜に圧力をかけている場合に発生する可能性があります）
• 喫煙
• 子宮頸部の手術または生検を受けた場合
• 以前に妊娠していて、PROM または PPROM を持っていた場合

陣痛が始まる前に破水する女性のほとんどには、危険因子はありません。

注意が必要な最大の兆候は、膣からの液体の漏れです。ゆっくりと漏れたり、はみ出したりすることがあります。膜が破れると、液体の一部が失われます。膜が漏れ続ける可能性があります。

体液がゆっくりと漏れ出すと、女性はそれを尿と間違えることがあります。液体の漏れに気付いた場合は、パッドを使用してその一部を吸収してください。それを見て、匂いを嗅いでください。羊水は通常、色がなく、尿のようなにおいがしません (はるかに甘いにおいがします)。

膜が破裂したと思われる場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。できるだけ早く検査を受ける必要があります。

病院では、簡単な検査で膜が破れているかどうかを確認できます。プロバイダーは、子宮頸部が軟化して拡張し始めているかどうかを確認します (開いている)。

医師が PROM であると判断した場合は、赤ちゃんが生まれるまで入院する必要があります。

37週間後

妊娠が37週を過ぎている場合、赤ちゃんは生まれる準備ができています。あなたはすぐに労働に行く必要があります。陣痛が始まるまでに時間がかかるほど、感染症にかかる可能性が高くなります。

自力で陣痛が始まるまでしばらく待つか、誘発分娩（陣痛促進剤を入手）することができます。断水から 24 時間以内に出産する女性は、感染する可能性が低くなります。したがって、陣痛が自然に始まらない場合は、誘発した方が安全です。

34 週と 37 週の間

破水が 34 週から 37 週の間にある場合、医療提供者はおそらく誘発誘発剤を提案するでしょう。赤ちゃんが感染するリスクを冒すよりも、数週間早く生まれた方が安全です。

34週間前

34 週間前に破水した場合は、より深刻です。感染の兆候がない場合、医療提供者は、ベッドで安静にすることで陣痛を遅らせようとする場合があります。赤ちゃんの肺を早く成長させるためにステロイド薬が投与されることがあります。赤ちゃんは、生まれる前に肺がもっと成長する時間があれば、よりよく育ちます。

また、感染症を防ぐために抗生物質も処方されます。あなたとあなたの赤ちゃんは、病院で非常に注意深く見守られます。医療提供者は、赤ちゃんの肺をチェックするための検査を行う場合があります。肺が十分に成長すると、医療提供者は陣痛を誘発します。

早期に破水した場合は、プロバイダーが最も安全な方法を教えてくれます。早産にはリスクもありますが、出産した病院では早産児専用の病棟（早産児専用の病棟）に赤ちゃんを送ります。あなたが出産する早産児ユニットがない場合、あなたとあなたの赤ちゃんは、早産児ユニットのある病院に移されます。

ダンスパーティー; PPROM;妊娠合併症 - 前期破水

マーサー BM、チェン EKS。前期破水。 In: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy と Resnik の母子医療: 原則と実践.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019: 第 42 章。

マーサー BM、チェン EKS。前期破水。 In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, eds. ガッベの産科: 正常な妊娠と問題のある妊娠.第8版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021: 第 37 章。

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