著者: Alice Brown
作成日: 25 5月 2021
更新日: 1 J 2025
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[19歳難病] はじめまして。クリスマス前に突然難病になってしまったよ [微小変化型ネフローゼ症候群] [ステロイド]
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微小変化群は、ネフローゼ症候群につながる可能性のある腎疾患です。ネフローゼ症候群は、尿中のタンパク質、血中の血中タンパク質レベルの低下、高コレステロール値、高トリグリセリド値、および腫れなどの症状のグループです。

各腎臓は、血液をろ過して尿を生成するネフロンと呼ばれる 100 万以上の単位でできています。

微小変化群では、糸球体に損傷があります。これらはネフロン内の小さな血管で、血液がろ過されて尿が作られ、老廃物が取り除かれます。この病気は、通常の顕微鏡ではこの損傷が見えないため、この名前が付けられました。電子顕微鏡と呼ばれる非常に強力な顕微鏡でしか見ることができません。

微小変化群は、小児のネフローゼ症候群の最も一般的な原因です。ネフローゼ症候群の成人にも見られますが、あまり一般的ではありません。

原因は不明ですが、この病気は次の後に発生するか、以下に関連している可能性があります。

  • アレルギー反応
  • NSAIDsの使用
  • 腫瘍
  • 予防接種(インフルエンザと肺炎球菌、まれですが)
  • ウイルス感染

次のようなネフローゼ症候群の症状がある可能性があります。


  • 尿の泡立ち
  • 食欲不振
  • むくみ(特に目の周り、足、足首、腹部)
  • 体重増加(体液貯留による)

微小変化群では、尿の量が減ることはありません。腎不全まで進行することはほとんどありません。

医療提供者は、腫れ以外に病気の兆候を見ることができない場合があります。血液検査と尿検査では、次のようなネフローゼ症候群の兆候が明らかになります。

  • 高コレステロール
  • 尿中の高レベルのタンパク質
  • 血液中の低レベルのアルブミン

腎生検と電子顕微鏡による組織の検査により、微小変化群の徴候を示すことができます。

ほとんどの小児では、コルチコステロイドと呼ばれる薬で微小変化群を治すことができます。一部の子供は、病気の再発を防ぐためにステロイドを服用し続ける必要がある場合があります。

ステロイドは成人には効果的ですが、子供にはあまり効果がありません。成人では再発の頻度が高くなり、ステロイドに依存するようになります。


ステロイドが効果がない場合、プロバイダーは他の薬を提案する可能性があります。

腫れは次の方法で治療できます。

  • ACE阻害薬
  • 血圧管理
  • 利尿薬(水の錠剤)

食事の塩分を減らすように言われることもあります。

通常、小児は成人よりもコルチコステロイドによく反応します。多くの場合、子供たちは最初の 1 か月以内に反応します。

再発が起こる可能性があります。コルチコステロイドや免疫系を抑制する薬(免疫抑制剤)による長期の治療により、状態が改善する場合があります。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

  • 微小変化群の症状が現れる
  • あなたはこの病気を患っており、症状が悪化しています
  • 病気の治療に使用される薬の副作用など、新しい症状が現れた場合

微小変化群のネフローゼ症候群。無病;脂質性腎症;小児期の特発性ネフローゼ症候群

  • 糸球体とネフロン

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Erkan E. ネフローゼ症候群。で:Kliegman RM、St. Geme JW、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson KM、eds。 ネルソン小児科教科書.第21版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第545話。

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