MSの痙性：何を期待するか

コンテンツ

• 痙性にはさまざまな種類がありますか？
• 治療計画の作成
• 痙性の薬
• 痙性のための理学療法および作業療法
• 痙性のための装置
• 痙性の手術
• いつ医師に診てもらうか
• 見通し

概要概要

痙性とは、筋肉が硬くなり、動きにくくなることです。それはあなたの体のどの部分にも起こり得ますが、最も一般的にはあなたの足に影響を及ぼします。それは、少し硬いものから、立ったり歩いたりすることがまったくできないものまでさまざまです。

痙性のマイナーな発作は、緊張感や緊張感を伴う可能性があります。しかし、重度の痙性は痛みを伴い、無力になる可能性があります。

痙性には筋肉のけいれんが伴うことがあります。けいれんは、突然の不随意のジャークまたは筋肉の動きです。

位置を変えたり、突然の動きをしたりすると、けいれんを引き起こす可能性があります。極端な気温やきつい服もそうです。

多発性硬化症（MS）の人の約80％が痙性を経験しています。一部の人にとっては、それはすぐに消えるまれな症状です。他の人にとっては、それは予測不可能で痛みを伴う可能性があります。

痙性にはさまざまな種類がありますか？

これらは、MSで最も一般的な2つのタイプの痙性です。

屈筋痙縮：このタイプは、上肢の後ろ（ハムストリングス）または上腿の上部（股関節屈筋）の筋肉に影響を与えます。これは、膝と腰を胸に向かって不随意に曲げることです。

伸筋痙縮：このタイプは、上肢の前部（大腿四頭筋）と内側（内転筋）の筋肉と関係があります。それはあなたの膝と腰をまっすぐに保ちますが、一緒に押されたり、足首で交差したりします。

あなたは一方または両方のタイプを体験することができます。それらは同じように扱われます。腕に痙性を感じることもありますが、多発性硬化症の人にはそれほど一般的ではありません。

治療計画の作成

痙性が問題になっている場合は、医師と協力して治療計画を立てる必要があります。

目標は、筋肉の収縮や痛みなどの症状を和らげることです。症状を和らげることで、運動能力と自由に動く能力が向上するはずです。

あなたの医者はおそらく、簡単なストレッチや他のエクササイズを提案することから始めます。

• ヨガ
• 漸進的筋弛緩法
• 瞑想やその他のリラクゼーション法
• マッサージ

特定の事柄が症状を引き起こしたり悪化させたりする可能性があります。あなたの治療計画の一部はあなたがそれらを避けることができるように引き金を特定するべきです。一般的なトリガーは次のとおりです。

• 寒い気温
• 湿度の高い条件
• タイトな服や靴
• 姿勢が悪い
• 風邪、インフルエンザ、膀胱感染症、皮膚の痛みなどの細菌感染症またはウイルス感染症
• 便秘

あなたの医者はあなたを理学療法士や作業療法士のような他の医療専門家に紹介するかもしれません。

症状の重症度に応じて、次のことも考慮することができます。

• 筋肉のこわばりを軽減する薬
• 位置決めを支援するブレースやスプリントなどの装具
• 腱や神経根を切断する手術

痙性の薬

多発性硬化症に関連する痙縮の治療には、薬を使用できます。投薬の目標は、筋肉を弱めて使用できなくなることなく、筋肉のこわばりを軽減することです。

どの薬を選んだとしても、おそらく低用量から始めるでしょう。効果的な用量が見つかるまで、徐々に増やすことができます。

多発性硬化症の治療に使用される2つの抗痙攣薬は次のとおりです。

バクロフェン （ケムストロ）： この口腔筋弛緩薬は、脊髄の神経を標的にします。副作用には、眠気や筋力低下などがあります。より重度の痙縮の場合は、背中に埋め込まれたポンプ（髄腔内バクロフェン）を使用して投与できます。

チザニジン （ザナフレックス）： この経口薬はあなたの筋肉をリラックスさせることができます。副作用には、口渇、眠気、血圧低下などがあります。通常、筋力低下は引き起こしません。

これらの薬のどちらも機能しない場合は、他のいくつかのオプションがあります。それらは効果的である可能性がありますが、いくつかの副作用は深刻である可能性があります。

• ジアゼパム （バリウム）： 習慣を形成したり鎮静したりする可能性があるため、理想的ではありません。
• ダントロレン （Ryanodex）： 肝不全や血液の異常を引き起こす可能性があります。
• フェノール: この神経ブロックは、火傷、うずき、または腫れを引き起こす可能性があります。まれに、運動衰弱や感覚喪失を引き起こす可能性があります。
• ボツリヌス毒素（ボトックス）： これは筋肉内注射によって投与されます。副作用には、注射部位の痛みや一時的な筋肉の衰弱などがあります。

痙性のための理学療法および作業療法

薬を使用するかどうかに関係なく、治療計画に動きを組み込むことが重要です。

自分で運動する予定がある場合でも、最初に理学療法士と協力することをお勧めします。彼らはあなたの長所と短所を評価して、どのエクササイズが最も役立つかを判断することができます。次に、これらの演習を適切に行う方法を示します。

着替えなどの日常的な作業に問題がある場合は、作業療法士と協力することを検討してください。彼らは、支援機器の使用方法を教え、タスクを簡単にするために家を改造することができます。

痙性のための装置

ブレースとスプリント（装具）は、足を適切な位置に保つのに役立ち、動きやすくなります。装具を購入する前に、医師または理学療法士に相談してください。うまくフィットしない、またはうまく作られていない場合、痙性を悪化させ、褥瘡につながる可能性があります。

痙性の手術

手術には常にリスクが伴うため、通常は最後の手段です。痙性の手術では、腱や神経根を切断して筋肉のこわばりを緩和します。これは一般的に痙性の治療に効果的ですが、元に戻すことはできません。

いつ医師に診てもらうか

大きな問題ではない場合でも、次回の訪問時に神経内科医に痙性または時折の筋肉のけいれんについて言及する必要があります。

痙性が痛みを伴う場合、または特定の動きを妨げる場合は、今すぐ医師に相談してください。

治療なしでは、重度の痙縮は以下につながる可能性があります：

• 長時間の筋肉の緊張と痛み
• 褥瘡
• 凍結および障害のある関節

早期治療は、これらの合併症を回避するのに役立ちます。

見通し

痙性は必ずしも悪いわけではありません。たとえば、脚の筋肉が弱くて歩きにくい場合は、少し痙性が役立つことがあります。しかし、重度の痙縮はあなたの生活の質を妨げる可能性があります。

MSの他の症状と同様に、痙性は程度と頻度が異なる場合があります。治療により、痛みやこわばりを和らげ、機能を改善できるはずです。

医師と協力して適切な治療計画を見つけ、ニーズの変化に応じて調整してください。