急性腎炎症候群

急性腎炎症候群は、腎臓の糸球体の腫れや炎症、または糸球体腎炎を引き起こすいくつかの病気で発生する一連の症状です。

急性腎炎症候群は、感染症やその他の病気によって引き起こされる免疫反応によって引き起こされることがよくあります。

小児および青年の一般的な原因には次のものがあります。

• 溶血性尿毒症症候群（消化器系の感染症が有毒な物質を生成し、赤血球を破壊して腎障害を引き起こす病気）
• ヘノッホ・シェーンライン紫斑病 (皮膚の紫色の斑点、関節痛、胃腸の問題、糸球体腎炎を伴う病気)
• IgA腎症（IgAと呼ばれる抗体が腎臓組織に蓄積する病気）
• 連鎖球菌後糸球体腎炎（特定の連鎖球菌菌株に感染した後に発生する腎障害）

成人の一般的な原因には次のものがあります。

• 腹部膿瘍
• グッドパスチャー症候群（免疫系が糸球体を攻撃する疾患）
• B型またはC型肝炎
• 心内膜炎 (細菌または真菌の感染によって引き起こされる、心腔の内層および心臓弁の炎症)
• 膜性増殖性糸球体腎炎（炎症と腎細胞の変化を伴う疾患）
• 急速進行性（半月体）糸球体腎炎（腎機能の急速な喪失につながる糸球体腎炎の一種）
• ループス腎炎（全身性エリテマトーデスの腎臓合併症）
• 血管炎（血管の炎症）
• 単核球症、はしか、おたふく風邪などのウイルス性疾患

炎症は糸球体の機能に影響を及ぼします。これは腎臓の一部で、血液をろ過して尿を作り、老廃物を取り除きます。その結果、血液とタンパク質が尿中に現れ、余分な水分が体に蓄積します。

体のむくみは、血液からアルブミンというタンパク質が失われることで起こります。アルブミンは血管内に水分を保持します。それが失われると、体液が体組織に集まります。

損傷した腎臓構造からの出血により、血尿が生じます。

腎炎症候群の一般的な症状は次のとおりです。

• 血尿（尿が黒ずんだり、茶色になったり、白濁したりする）
• 尿量の減少（尿がほとんどまたはまったく出ない場合があります）
• 顔、眼窩、脚、腕、手、足、腹部などの腫れ
• 高血圧

発生する可能性のあるその他の症状は次のとおりです。

• かすみ目、通常は目の網膜の血管の破裂によるもの
• 肺にたまった体液からの粘液またはピンク色の泡状の物質を含む咳
• 息切れ、肺に体液がたまる
• 全身のだるさ（倦怠感）、眠気、錯乱、うずきや痛み、頭痛

急性腎不全または長期（慢性）腎疾患の症状が現れることがあります。

検査中に、あなたの医療提供者は次の兆候を見つけることがあります。

• 高血圧
• 異常な心音と肺音
• 脚、腕、顔、腹部のむくみなどの余分な水分の兆候 (浮腫)
• 肝腫大
• 首の静脈の拡大

実行できるテストには次のものがあります。

• 血液電解質
• 血中尿素窒素（BUN）
• クレアチニン
• クレアチニンクリアランス
• カリウム試験
• 尿タンパク
• 尿検査

腎生検では、糸球体の炎症が見られます。これは、状態の原因を示している可能性があります。

急性腎炎症候群の原因を特定するための検査には、次のようなものがあります。

• 全身性エリテマトーデスのANA抗体価
• 抗糸球体基底膜抗体
• 血管炎に対する抗好中球細胞質抗体 (ANCA)
• 血液培養
• のどや皮膚の培養
• 血清補体（C3およびC4）

治療の目標は、腎臓の炎症を抑え、高血圧をコントロールすることです。診断と治療のために入院が必要になる場合があります。

プロバイダーは以下を推奨する場合があります。

• 治療で気分が良くなるまで床上安静
• 塩分、水分、カリウムを制限する食事
• 高血圧をコントロールしたり、炎症を抑えたり、体から水分を除去したりする薬
• 必要に応じて腎臓透析

見通しは、腎炎を引き起こしている疾患によって異なります。症状が改善すると、体液貯留（むくみやせきなど）や高血圧の症状が1～2週間でおさまります。尿検査は、正常に戻るまでに数か月かかることがあります。

子供は大人よりも成績が良く、通常は完全に回復します。合併症を発症したり、慢性糸球体腎炎や慢性腎臓病に進行したりすることはめったにありません。

大人は子供と同じくらい早く、または同じように回復しません。この病気が再発することはまれですが、一部の成人では病気が再発し、末期の腎臓病を発症し、透析または腎移植が必要になる場合があります。

急性腎炎症候群の症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。

病気や感染症の治療によりリスクを軽減できる場合がありますが、多くの場合、この病気は予防できません。

糸球体腎炎 - 急性;急性糸球体腎炎;腎炎症候群 - 急性

• 腎臓の解剖学
• 糸球体とネフロン

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