カテーテル関連UTI

カテーテルは、体から尿を取り除く膀胱内の管です。このチューブは長期間留まることがあります。その場合、それは留置カテーテルと呼ばれます。尿は膀胱から体外の袋に排出されます。

尿道カテーテルを留置している場合、膀胱や腎臓で尿路感染症 (UTI) を発症する可能性が高くなります。

多くの種類の細菌または真菌が、カテーテル関連の尿路感染症を引き起こす可能性があります。このタイプの UTI は、一般的な抗生物質では治療が困難です。

留置カテーテルを使用する一般的な理由は次のとおりです。

• 尿漏れ（尿失禁）
• 膀胱を空にすることができない
• 膀胱、前立腺、または膣の手術

入院中は、カテーテルが留置されることがあります。

• あらゆる種類の手術直後
• 排尿できない場合
• 尿の量を監視する必要がある場合
• 体調が悪く、尿をコントロールできない場合

一般的な症状のいくつかは次のとおりです。

• 尿の色が異常、または濁った尿
• 血尿（血尿）
• 尿臭や尿臭が強い
• 頻繁で強い排尿衝動
• 背中や腹部の圧力、痛み、またはけいれん

UTI で発生する可能性のあるその他の症状:

• 寒気
• 熱
• 側腹部痛
• 精神的な変化または混乱（これらが高齢者のUTIの唯一の兆候である可能性があります）

尿検査は感染をチェックします：

• 尿検査では、白血球 (WBC) または赤血球 (RBC) が示されることがあります。
• 尿培養は、尿中の細菌の種類を決定するのに役立ちます。これは、医療提供者が使用するのに最適な抗生物質を決定するのに役立ちます。

プロバイダーは以下を推奨する場合があります。

• 腹部または骨盤の超音波検査
• 腹部または骨盤のCT検査

留置カテーテルを使用している人は、多くの場合、尿検査に異常があり、バッグ内の尿から培養が行われます。しかし、これらの検査が異常であっても、UTIを持っていない可能性があります。この事実により、プロバイダーがあなたを治療するかどうかを選択することが難しくなります。

UTI の症状もある場合は、医療提供者が抗生物質で治療する可能性があります。

症状がない場合、医療提供者は次の場合にのみ抗生物質で治療します。

• あなたは妊娠しています
• 尿路に関する処置を受けている

ほとんどの場合、抗生物質は経口で服用できます。気分が良くなったとしても、終了する前にそれらをすべて摂取することが非常に重要です。感染がさらに深刻な場合は、静脈に薬を投与することがあります。膀胱痙攣を軽減する薬を投与されることもあります。

細菌を膀胱から洗い流すには、より多くの水分が必要になります。自宅で療養している場合、これは 1 日に 6 ～ 8 杯の水分を摂取することを意味する場合があります。あなたにとって安全な液体の量は、プロバイダーに尋ねる必要があります。アルコール、柑橘類のジュース、カフェインを含む飲み物など、膀胱を刺激する液体は避けてください。

治療終了後、再度尿検査を行う場合があります。このテストは、細菌がなくなったことを確認します。

UTI がある場合は、カテーテルを交換する必要があります。多くの UTI がある場合は、プロバイダーがカテーテルを削除することがあります。プロバイダーは次のこともできます。

• 尿道カテーテルを間欠的に挿入するように依頼して、常に尿カテーテルを保持しないようにします。
• 他の尿収集装置を提案する
• カテーテルが必要ない手術を勧める
• 感染のリスクを軽減できる特殊なコーティングされたカテーテルを使用する
• 毎日服用する低用量の抗生物質またはその他の抗菌剤を処方する

これにより、カテーテル内での細菌の増殖を防ぐことができます。

カテーテルに関連する UTI は、他の UTI よりも治療が難しい場合があります。長期間にわたって多くの感染症にかかると、腎臓の損傷や、腎臓結石や膀胱結石を引き起こす可能性があります。

未治療のUTIは、腎障害またはより深刻な感染症を発症する可能性があります。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• UTI の症状
• 背中や脇腹の痛み
• 熱
• 嘔吐

留置カテーテルがある場合は、感染を防ぐために次のことを行う必要があります。

• カテーテル開口部周辺は毎日清掃してください。
• カテーテルは毎日石鹸と水で洗浄してください。
• 排便が終わるたびに、直腸部分を徹底的に掃除してください。
• 排尿バッグを膀胱よりも低い位置に保ちます。これにより、バッグ内の尿が膀胱に戻るのを防ぎます。
• 少なくとも 8 時間に 1 回、またはいっぱいになるたびに、排水バッグを空にします。
• 少なくとも 1 か月に 1 回は留置カテーテルを交換してもらってください。
• 尿に触れる前後には手を洗いましょう。

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• 膀胱カテーテル法 - 女性
• 膀胱カテーテル法 - 男性

アメリカ疾病予防管理センターのウェブサイト。カテーテル関連尿路感染症 (CAUTI)。 www.cdc.gov/hai/ca_uti/uti.html。 2015 年 10 月 16 日更新。2020 年 4 月 30 日にアクセス。

ジェイコブ JM、サンダラム CP。下部尿路カテーテル法。 Partin AW、Dmochowski RR、Kavoussi LR、Peters CA、eds。 Campbell-Walsh-Wein 泌尿器科.第12版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021:11章

Nicolle LE、Drekonja D. 尿路感染症の患者へのアプローチ。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第268話。

Trautner BW、Hooton TM。医療関連の尿路感染症。で: ベネット JE、ドーリン R、ブラザー MJ、編。 マンデル、ダグラス、ベネットの感染症の原則と実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:302章