鎮痛性腎症

鎮痛性腎症は、薬の混合物、特に市販の鎮痛薬 (鎮痛薬) への過度の暴露によって引き起こされる、一方または両方の腎臓の損傷を伴います。

鎮痛性腎症は、腎臓の内部構造の損傷を伴います。これは、鎮痛剤 (鎮痛薬)、特にフェナセチンまたはアセトアミノフェンを含む市販 (OTC) 薬、およびアスピリンやイブプロフェンなどの非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) の長期使用によって引き起こされます。

この状態は、自己治療の結果として、しばしばある種の慢性痛のために発生します。

危険因子には次のものがあります。

• 複数の有効成分を含む OTC 鎮痛剤の使用
• 1日6錠以上を3年間服用
• 慢性頭痛、月経痛、腰痛、筋骨格痛
• 感情的または行動的な変化
• 喫煙、アルコールの使用、精神安定剤の過度の使用を含む依存行動の歴史

はじめは自覚症状がない場合もあります。時間が経つにつれて、腎臓が薬によって損傷を受けると、次のような腎臓病の症状が現れます。

• 疲労、脱力感
• 頻尿または尿意切迫感の増加
• 血尿
• 脇腹や背中の痛み
• 尿量の減少
• 眠気、混乱、無気力などの注意力の低下
• 感覚の低下、しびれ（特に足）
• 吐き気、嘔吐
• あざや出血がしやすい
• 全身のむくみ（浮腫）

医療提供者があなたを診察し、症状について質問します。試験中に、プロバイダーは次のことを確認する場合があります。

• あなたの血圧は高いです。
• 聴診器で聞くと、心臓や肺に異常な音がします。
• 特に下肢にむくみがあります。
• あなたの肌は早期老化を示しています。

実行できるテストには次のものがあります。

• 全血球計算
• 腎臓のCTスキャン
• 静脈腎pyogram造影（IVP）
• トキシコロジー画面
• 尿検査
• 腎臓超音波

治療の主な目的は、腎臓のさらなる損傷を防ぎ、腎不全を治療することです。医療提供者は、疑わしい鎮痛剤、特に OTC 薬の服用を中止するように指示する場合があります。

腎不全を治療するために、医師は食事の変更と水分制限を提案する場合があります。最終的には、透析または腎移植が必要になる場合があります。

カウンセリングは、慢性痛をコントロールする別の方法を開発するのに役立つ場合があります。

腎臓への損傷は、急性で一時的な場合もあれば、慢性で長期にわたる場合もあります。

鎮痛性腎症に起因する可能性のある合併症には、次のようなものがあります。

• 急性腎不全
• 慢性腎不全
• 腎尿細管の間の空間が炎症を起こす腎障害（間質性腎炎）
• 集合管の開口部が腎臓に入り、尿が尿管に流れ込む部分の組織死（腎乳頭壊死）
• 進行中または再発し続ける尿路感染症
• 高血圧
• 腎臓または尿管のがん

次のいずれかに該当する場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 鎮痛性腎症の症状、特に鎮痛剤を長期間使用している場合
• 尿に血液や固形物がある
• 尿の量が減った

OTC 医薬品を含む医薬品を使用する場合は、医療提供者の指示に従ってください。医師に相談することなく、推奨用量を超えて服用しないでください。

フェナセチン腎炎;腎症 - 鎮痛剤

• 腎臓の解剖学

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