膜性増殖性糸球体腎炎

膜性増殖性糸球体腎炎は、炎症と腎細胞の変化を伴う腎障害です。腎不全を引き起こす可能性があります。

糸球体腎炎は、糸球体の炎症です。腎臓の糸球体は、血液から老廃物や体液をろ過して尿を形成するのに役立ちます。

膜性増殖性糸球体腎炎 (MPGN) は、異常な免疫応答によって引き起こされる糸球体腎炎の一種です。抗体の沈着は、糸球体基底膜と呼ばれる腎臓の一部に蓄積します。この膜は、血液から老廃物や余分な水分をろ過するのに役立ちます。

この膜が損傷すると、腎臓が正常に尿を生成する能力に影響します。血液やタンパク質が尿中に漏れる可能性があります。十分な量のタンパク質が尿中に漏れると、体液が血管から体の組織に漏れ出て、腫れ（浮腫）を引き起こします。窒素の老廃物が血液中に蓄積することもあります (高窒素血症)。

この病気には、MPGN I と MPGN II の 2 つの形態があります。

この病気にかかっている人のほとんどは I 型です。MPGN II はそれほど一般的ではありません。また、MPGN I よりも速く悪化する傾向があります。

MPGN の原因には次のようなものがあります。

• 自己免疫疾患（全身性エリテマトーデス、強皮症、シェーグレン症候群、サルコイドーシス）
• がん（白血病、リンパ腫）
• 感染症（B型肝炎、C型肝炎、心内膜炎、マラリア）

症状には、次のいずれかが含まれる場合があります。

• 血尿
• 注意力の低下や集中力の低下などの精神状態の変化
• 混濁尿
• 暗色尿（煙、コーラ、お茶の色）
• 尿量の減少
• 体のあらゆる部分の腫れ

医療提供者があなたを診察し、症状について質問します。プロバイダーは、次のような体液が多すぎる兆候があることに気付く場合があります。

• むくみ、しばしば脚
• 聴診器で心臓や肺の音を聞くと異常な音がする
• 高血圧の可能性があります

以下の検査は、診断の確定に役立ちます。

• BUNおよびクレアチニンの血液検査
• 血中補体レベル
• 尿検査
• 尿蛋白
• 腎生検（膜性増殖性GN IまたはIIを確認するため）

治療は症状によって異なります。治療の目標は、症状を軽減し、合併症を防ぎ、病気の進行を遅らせることです。

食事の変更が必要な場合があります。これには、高血圧、腫れ、および血液中の老廃物の蓄積を制御するために、ナトリウム、体液、またはタンパク質を制限することが含まれます。

処方される可能性のある薬には、次のようなものがあります。

• 血圧薬
• アスピリンの有無にかかわらず、ジピリダモール
• 利尿薬
• シクロホスファミドなどの免疫系を抑制する薬
• ステロイド

治療は成人よりも小児の方が効果的です。腎不全を管理するために、最終的には透析または腎移植が必要になる場合があります。

この病気はゆっくりと悪化することが多く、最終的には慢性腎不全を引き起こします。

この状態の人の半数は、10 年以内に長期 (慢性) 腎不全を発症します。これは、尿中のタンパク質レベルが高い人に起こりやすい.

この病気に起因する可能性のある合併症には、次のものがあります。

• 急性腎炎症候群
• 急性腎不全
• 慢性腎臓病

次の場合は、プロバイダーに電話で予約してください。

• この状態の症状があります
• 症状が悪化する、または消えない
• 尿量の減少など、新しい症状が現れる

肝炎などの感染症を予防したり、狼瘡などの病気を管理したりすることが、MPGN の予防に役立つ可能性があります。

膜性増殖性GN I;膜性増殖性 GN II;中膜毛細血管性糸球体腎炎;膜性増殖性糸球体腎炎;小葉 GN;糸球体腎炎 - 膜性増殖性; MPGN タイプ I; MPGNタイプⅡ

• 腎臓の解剖学

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