間質性腎炎

間質性腎炎は、腎臓の病気で、尿細管の間の空間が腫れて炎症を起こします。これにより、腎臓の働きに問題が生じる可能性があります。

間質性腎炎は、一時的なもの (急性) の場合もあれば、長期にわたる場合 (慢性) で、時間の経過とともに悪化する場合もあります。

間質性腎炎の急性型は、ほとんどの場合、特定の薬の副作用によって引き起こされます。

以下は、間質性腎炎を引き起こす可能性があります。

• 薬に対するアレルギー反応（急性間質性アレルギー性腎炎）。
• 抗管状基底膜疾患、川崎病、シェーグレン症候群、全身性エリテマトーデス、多発血管炎性肉芽腫症などの自己免疫疾患。
• 感染症。
• アセトアミノフェン (タイレノール)、アスピリン、非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) などの薬の長期使用。これを鎮痛性腎症といいます。
• ペニシリン、アンピシリン、メチシリン、スルホンアミド薬などの特定の抗生物質の副作用。
• フロセミド、チアジド利尿薬、オメプラゾール、トリアムテレン、アロプリノールなどの他の薬の副作用。
• 血液中のカリウムが少なすぎる.
• 血中のカルシウムや尿酸が多すぎます。

間質性腎炎は、急性腎不全を含む軽度から重度の腎障害を引き起こす可能性があります。約半数の症例で、尿量の減少やその他の急性腎不全の徴候がみられます。

この状態の症状には、次のようなものがあります。

• 血尿
• 熱
• 尿量の増加または減少
• 精神状態の変化（眠気、錯乱、昏睡）
• 吐き気、嘔吐
• 発疹
• 体のあらゆる部分の腫れ
• 体重増加（保持液による）

医療提供者は身体検査を行います。これにより、次のことが明らかになる可能性があります。

• 異常な肺音または心音
• 高血圧
• 肺の液体（肺水腫）

一般的なテストには次のものがあります。

• 動脈血ガス
• 血液化学
• BUNと血中クレアチニンレベル
• 全血球計算
• 腎生検
• 腎臓超音波
• 尿検査

治療は、問題の原因によって異なります。この状態を引き起こす薬を避けることで、症状がすぐに緩和される可能性があります。

食事中の塩分や水分を制限すると、むくみや高血圧を改善できます。食事中のタンパク質を制限すると、急性腎不全の症状を引き起こす可能性のある血液中の老廃物の蓄積 (高窒素血症) を制御するのに役立ちます。

透析が必要な場合、通常は短期間で済みます。

コルチコステロイドまたはシクロホスファミドなどの強力な抗炎症薬が役立つ場合があります。

ほとんどの場合、間質性腎炎は短期間の障害です。まれに、長期 (慢性) 腎不全を含む永久的な損傷を引き起こす可能性があります。

高齢者では、急性間質性腎炎がより重症化し、長期または永続的な腎障害を引き起こす可能性が高くなります。

腎臓が十分な酸を除去できないために、代謝性アシドーシスが発生する可能性があります。この障害は、急性または慢性の腎不全または末期の腎臓病につながる可能性があります。

間質性腎炎の症状がある場合は、医療機関に連絡してください。

間質性腎炎にかかっている場合、特に注意力が低下したり、尿量が減少したりした場合は、新しい症状が現れた場合は医療提供者に連絡してください。

多くの場合、障害は予防できません。この状態を引き起こす可能性のある薬の使用を避けるか減らすことで、リスクを減らすことができます。必要に応じて、医療提供者は、どの薬を中止または減らすかを教えてくれます。

尿細管間質性腎炎;腎炎 - 間質性;急性間質性（アレルギー性）腎炎

• 腎臓の解剖学

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