尿管瘤

尿管瘤は、一方の尿管の底が腫れる病気です。尿管は、腎臓から膀胱に尿を運ぶ管です。腫れた部分は尿の流れを妨げる可能性があります。

尿管瘤は先天性欠損症です。

尿管瘤は、尿管の下部に発生します。膀胱にチューブが入る部分です。腫れた部分は、尿が膀胱に自由に移動するのを防ぎます。尿は尿管に溜まり、壁を伸ばします。水風船のように膨らみます。

尿管瘤により、尿が膀胱から腎臓に逆流することもあります。これを逆流といいます。

尿管瘤は約 500 人に 1 人に発生します。この状態は、左右の尿管に共通して見られます。

尿管瘤のほとんどの人は、症状がありません。症状が発生した場合、次のようなことが考えられます。

• 腹痛
• 片側だけの場合もある背中の痛み
• 鼠径部、性器、太ももに及ぶことがある重度の側部 (脇腹) の痛みとけいれん
• 血尿
• 排尿時の灼熱痛（排尿困難）
• 熱
• 尿の流れを開始するのが難しい、または尿の流れが遅くなる

他のいくつかの症状は次のとおりです。

• 悪臭の尿
• 頻繁で緊急の排尿
• 腹部に感じられるしこり（しこり）
• 尿管瘤組織が女性の尿道を通って膣内に落下（脱出）する
• 尿失禁

大きな尿管瘤は、小さな尿管瘤よりも早期に診断されることがよくあります。出産前の妊娠超音波検査で発見されることがあります。

尿管瘤のある人の中には、自分が尿管瘤であることに気づいていない人もいます。多くの場合、問題は腎結石や感染症のために人生の後半に発見されます。

尿検査により、血尿や尿路感染症の徴候が明らかになることがあります。

次のテストを行うことができます。

• 腹部超音波
• 腹部のCTスキャン
• 膀胱鏡検査（膀胱内の検査）
• 腎造影
• 放射性核種腎スキャン
• 排尿膀胱尿道造影

腎障害があると血圧が高くなることがあります。

多くの場合、手術が行われるまで、さらなる感染を防ぐために抗生物質が投与されます。

治療の目的は、閉塞を解消することです。尿管または腎領域（ステント）にドレーンを挿入すると、症状が短期間で緩和されることがあります。

尿管瘤を修復する手術により、ほとんどの場合、この状態は治癒します。外科医は、尿管瘤に切り込みを入れる場合があります。別の手術では、尿管瘤を取り除き、尿管を膀胱に再接続することがあります。手術の種類は、年齢、全身の健康状態、閉塞の程度によって異なります。

結果は異なります。閉塞が治れば、一時的な損傷になる可能性があります。ただし、腎臓の損傷は、状態が改善されない場合、永続的である可能性があります。

腎不全はまれです。もう一方の腎臓は、ほとんどの場合正常に機能します。

合併症には次のようなものがあります。

• 長期の膀胱損傷（尿閉）
• 1 つの腎臓の機能喪失を含む、長期的な腎障害
• 再発を繰り返す尿路感染症

尿管瘤の症状がある場合は、医療提供者に連絡してください。

失禁 - 尿管瘤

• 女性の尿路
• 男性の尿路
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