肺拡散検査

コンテンツ

• 肺の拡散とは何ですか？
• 肺拡散検査の目的は何ですか？
• 肺拡散検査の準備はどのようにすればよいですか？
• 肺拡散検査中に何を期待すべきですか？
• 肺拡散検査に関連するリスクはありますか？
• テスト結果はどういう意味ですか？
• 異常な検査結果の原因は何ですか？
• 他にどのような肺機能検査が行われる可能性がありますか？

肺拡散検査とは何ですか？

喘息から慢性閉塞性肺疾患（COPD）まで、肺に影響を与える可能性のあるさまざまな状態があります。喘鳴または一般的な息切れは、肺が正常に機能していないことを示している可能性があります。肺の問題の兆候が見られる場合は、医師が肺機能を評価するための検査を命じることがあります。

これらの検査の1つは、肺拡散検査です。肺拡散検査は、肺がどのように空気を処理しているかを調べるために使用されます。他の検査とともに、呼吸器系が適切かつ効率的に機能しているかどうかを医師が判断するのに役立ちます。一酸化炭素（DLCO）テストのための肺の拡散能力としても知られています。

肺の拡散とは何ですか？

肺拡散検査は、肺が酸素と二酸化炭素を血液に出し入れするのをどれだけうまく行うかを検査するように設計されています。このプロセスは拡散と呼ばれます。

呼吸するときは、酸素を含む空気を鼻や口から吸い込みます。この空気は気管または気管を下って肺に入ります。肺に入ると、空気は細気管支と呼ばれる一連のますます小さくなる構造を通過します。最終的には肺胞と呼ばれる小さな嚢に到達します。

肺胞から、呼吸する空気からの酸素が近くの血管の血液に入ります。これは酸素拡散と呼ばれるプロセスです。血液が酸素化されると、それはあなたの体全体に酸素を運びます。

二酸化炭素を含む血液が肺に戻ると、別の拡散形態が発生します。二酸化炭素は血液から肺胞に移動します。その後、呼気によって排出されます。これは二酸化炭素拡散と呼ばれるプロセスです。

肺拡散検査は、酸素と二酸化炭素の両方の拡散を分析するために使用できます。

肺拡散検査の目的は何ですか？

医師は通常、肺拡散検査を使用して、肺疾患のある人を評価したり、そのような疾患の診断を支援したりします。最適な治療を提供するには、適切な評価と診断が不可欠です。

肺疾患の症状を示した場合は、肺拡散検査を使用して、肺がどのように機能しているかを分析できます。また、肺疾患の治療を受けている場合、医師はこの検査を時々注文して、疾患の進行と治療がどの程度うまく機能しているかを監視することがあります。

肺拡散検査の準備はどのようにすればよいですか？

検査の前に、医師は肺拡散検査の準備のために特定の手順を踏むようにあなたに頼むかもしれません。次のことを求められる場合があります。

• テストの前に気管支拡張薬や他の吸入薬の使用を避けてください
• テストの前に大量の食べ物を食べることは避けてください
• 試験前の数時間は喫煙を避けてください

肺拡散検査中に何を期待すべきですか？

ほとんどの場合、肺拡散検査には次の手順が含まれます。

1. マウスピースがあなたの口の周りに配置されます。ぴったりとフィットします。あなたの医者はあなたがあなたの鼻孔を通して呼吸するのを防ぐためにあなたの鼻にクリップを置きます。
2. 息を呑むでしょう。この空気には、少量で安全な量の一酸化炭素が含まれています。
3. この空気を10回ほど保持します。
4. 肺に保持している空気をすばやく吐き出します。
5. この空気は収集され、分析されます。

肺拡散検査に関連するリスクはありますか？

肺拡散検査は非常に安全で簡単な手順です。肺拡散検査には重大なリスクはありません。これは簡単な手順であり、ほとんどの人に重大な痛みや不快感を引き起こすことはありません。

ほとんどの場合、テストの完了後に悪影響が発生することはありません。

テスト結果はどういう意味ですか？

このテストでは、特定のガスをどれだけ吸入し、空気中にどれだけ吐き出すかを調べます。通常、ラボでは一酸化炭素または別の「トレーサー」ガスを使用して、肺がガスを拡散する能力を判断します。

ラボでは、テストの結果を決定する際に、最初に吸入した一酸化炭素の量と吐き出した量の2つを考慮します。

呼気サンプルに含まれる一酸化炭素がはるかに少ない場合は、大量のガスが肺から血液に拡散したことを示しています。これは、強力な肺機能の兆候です。 2つのサンプルの量が類似している場合、肺の拡散能力は制限されます。

テスト結果はさまざまであり、「正常」と見なされるものは人によって異なります。医師は、検査結果が肺機能の問題を示唆しているかどうかを判断するために、次のようないくつかの要因を考慮する必要があります。

• 肺気腫があるかどうか
• あなたが男性であろうと女性であろうと
• あなたの年齢
• あなたの種族
• あなたの身長
• 血中のヘモグロビンの量

一般的に言って、あなたの医者はあなたが吐き出すと彼らが期待する一酸化炭素の量をあなたが実際に吐き出す一酸化炭素の量と比較します。

彼らが予測した量の75から140パーセントのどこかで息を吐く場合、あなたのテスト結果は正常であると考えられるかもしれません。予測された量の60〜79％を吐き出すと、肺機能がわずかに低下したと見なされる場合があります。 40％未満のテスト結果は、肺機能が大幅に低下していることを示しており、30％未満の結果では、社会保障障害給付の対象となります。

異常な検査結果の原因は何ですか？

医師が、肺が本来あるべきレベルでガスを拡散していないと判断した場合、いくつかの原因が考えられます。次の条件は、異常な結果につながる可能性があります。

• 喘息
• 肺気腫
• 肺高血圧症、または肺動脈の高血圧
• サルコイドーシス、または肺の炎症
• 肺組織の喪失または重度の瘢痕
• 気道を塞ぐ異物
• 動脈血流の問題
• 肺塞栓症（PE）、または肺の閉塞した動脈
• 肺の出血

他にどのような肺機能検査が行われる可能性がありますか？

医師があなたの肺が正常に機能していないと疑う場合、肺拡散検査に加えていくつかの検査を命じることがあります。そのようなテストの1つが肺活量測定です。これは、あなたが取り入れた空気の量とあなたがそれを吐き出すことができる速さを測定します。別のテストである肺気量測定は、肺のサイズと容量を決定します。肺プレチスモグラフィー検査とも呼ばれます。

これらの検査の結果を組み合わせることで、医師は何が悪いのか、症状を和らげるためにどのような手順を踏むことができるのかを理解するのに役立ちます。