中枢性尿崩症

中枢性尿崩症は、極度の喉の渇きと過剰な排尿を伴うまれな状態です。

尿崩症 (DI) は、腎臓が水の排泄を防ぐことができないまれな状態です。 DI は糖尿病とは異なる病気ですが、どちらも過剰な排尿と喉の渇きという共通の症状を示します。

中枢性尿崩症は、体の抗利尿ホルモン (ADH) の量が通常よりも少ない場合に発生する DI の一形態です。 ADHはバソプレシンとも呼ばれます。 ADH は、視床下部と呼ばれる脳の一部で生成されます。その後、ADH は下垂体に蓄えられ、放出されます。これは、脳の基部にある小さな腺です。

ADH は、尿中に排泄される水の量を制御します。 ADH がないと、腎臓が適切に機能せず、体内に十分な水分を保持できません。その結果、希薄な尿の形で体から水分が急速に失われます。その結果、極度の喉の渇きのために大量の水を飲む必要が生じ、尿中の過剰な水分損失を補う必要があります (1 日あたり 10 ～ 15 リットル)。

ADH のレベルの低下は、視床下部または下垂体の損傷によって引き起こされる可能性があります。この損傷は、手術、感染、炎症、腫瘍、または脳への損傷が原因である可能性があります。

まれに、遺伝子の問題によって中枢性尿崩症が引き起こされることがあります。

中枢性尿崩症の症状には次のようなものがあります。

• 尿量の増加
• 過度の喉の渇き
• 人が飲むことができない場合、脱水および体内の通常より高いナトリウムレベルによる混乱と覚醒の変化

医療提供者は、あなたの病歴や症状について質問します。

注文できるテストには次のものがあります。

• 血中ナトリウムと浸透圧
• デスモプレシン (DDAVP) チャレンジ
• 頭部MRI
• 尿検査
• 尿濃縮
• 尿量

根本的な状態の原因が治療されます。

バソプレシン (デスモプレシン、DDAVP) は、点鼻薬、錠剤、または注射で投与されます。これにより、尿の排出と体液のバランスをコントロールし、脱水を防ぎます。

軽症の場合は、水を飲むだけで十分かもしれません。体の渇きの制御が機能していない場合（例えば、視床下部が損傷している場合）、適切な水分補給を確保するために、一定量の水分摂取量の処方も必要になることがあります。

結果は原因によって異なります。治療すれば、中枢性尿崩症は通常、深刻な問題を引き起こしたり、早死にしたりすることはありません。

十分な水分を摂取しないと、脱水や電解質の不均衡につながる可能性があります。

バソプレシンを服用していて、体の渇きのコントロールが正常でない場合、体が必要とする以上の水分を摂取すると、電解質の不均衡が引き起こされる可能性があります。

中枢性尿崩症の症状が現れた場合は、医療提供者に連絡してください。

中枢性尿崩症で、頻尿や極度の喉の渇きが再発した場合は、医療提供者に連絡してください。

多くの場合、予防できない場合があります。感染症、腫瘍、傷害の迅速な治療により、リスクが軽減される場合があります。

尿崩症 - 中枢性;神経原性尿崩症

• 視床下部ホルモン産生

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