頸椎症

頸椎症は、首の軟骨（椎間板）や骨（頸椎）がすり減る病気です。慢性的な首の痛みの一般的な原因です。

頚椎症は、頚椎の老化と慢性的な摩耗によって引き起こされます。これには、首の椎骨と頸椎の骨の間の関節の間のディスクまたはクッションが含まれます。脊椎の骨（椎骨）に異常な成長や拍車が発生することがあります。

時間が経つにつれて、これらの変化は、1 つまたは複数の神経根を押し下げる (圧縮する) ことができます。進行した場合には、脊髄が侵されます。これは腕だけでなく、足にも影響を与える可能性があります。

日常の消耗がこれらの変化を開始する可能性があります。仕事やスポーツで非常に活発な人は、それらを持っている可能性が高いかもしれません.

主なリスク要因は加齢です。 60 歳までに、ほとんどの人が X 線検査で頸椎症の徴候を示します。脊椎症を発症しやすくする他の要因は次のとおりです。

• 太っていて運動していない
• 重いものを持ち上げたり、曲げたりねじったりする作業が必要な場合
• 過去の首のけが（多くの場合数年前）
• 過去の脊椎手術
• 椎間板ヘルニア
• 重度の関節炎

多くの場合、症状は時間の経過とともにゆっくりと進行します。しかし、それらは突然始まったり、悪化したりすることがあります。痛みは軽度の場合もあれば、深くて動けなくなるほどの重度の場合もあります。

肩甲骨に痛みを感じることがあります。上腕、前腕、または指（まれに）に広がることがあります。

痛みが悪化する可能性があります：

• 立ったり座ったりした後
• 夜に
• くしゃみをしたり、咳をしたり、笑ったりしたとき
• 首を後ろに曲げたり、首をひねったり、数ヤードまたは数メートル以上歩くとき

また、特定の筋肉が弱くなることがあります。医師が診察するまで気付かない場合もあります。場合によっては、腕を上げたり、片方の手でぎゅっと握ったりするのに苦労したり、その他の問題を抱えていることに気付くでしょう。

その他の一般的な症状は次のとおりです。

• 時間とともに悪化する首のこり
• 肩や腕のしびれや異常感覚
• 頭痛、特に後頭部
• 肩甲骨の内側の痛みと肩の痛み

あまり一般的ではない症状は次のとおりです。

• バランスの喪失
• 足の痛みやしびれ
• 膀胱または腸の制御不能（脊髄が圧迫されている場合）

身体検査で、頭を肩の方に動かしたり、頭を回転させたりすることが難しいことがわかる場合があります。

医療提供者は、頭頂部にわずかに下向きの圧力をかけながら、頭を前後左右に曲げるように指示する場合があります。この検査中の痛みやしびれの増加は、通常、脊椎の神経が圧迫されている兆候です。

肩や腕の脱力や感覚の喪失は、特定の神経根や脊髄の損傷の兆候である可能性があります。

脊椎または頸部のX線検査は、関節炎や脊椎のその他の変化を探すために行われることがあります。

次のような場合に、首の MRI または CT スキャンが行われます。

• 治療をしても改善しない激しい首や腕の痛み
• 腕や手の脱力感やしびれ

筋電図検査と神経伝導速度検査は、神経根の機能を調べるために行われることがあります。

医師やその他の医療専門家は、あなたが活動的でいることができるように、痛みを管理するのを手伝ってくれます。

• 医師が理学療法を紹介する場合があります。理学療法士がストレッチを使って痛みを和らげます。セラピストが首の筋肉を強くするエクササイズを教えます。
• セラピストは、首の牽引を使用して、首の圧力を軽減することもできます。
• マッサージ セラピスト、鍼灸師、脊椎マニピュレーション (カイロプラクター、整骨医、理学療法士) の診察を受けることもあります。場合によっては、数回の通院で首の痛みが緩和されることがあります。
• コールドパックと温熱療法は、再燃時の痛みを和らげる可能性があります。

痛みが生活に深刻な影響を及ぼしている場合は、認知行動療法と呼ばれる一種のトークセラピーが役立つことがあります。このテクニックは、痛みをよりよく理解し、それを管理する方法を教えてくれます。

薬は首の痛みを和らげます。医師は、長期的な疼痛管理のために非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) を処方する場合があります。痛みがひどく、NSAID に反応しない場合は、オピオイドが処方されることがあります。

痛みがこれらの治療に反応しない場合、または動きや感覚が失われる場合は、手術が考慮されます。手術は、神経や脊髄への圧迫を緩和するために行われます。

頸椎症のほとんどの人は、何らかの長期的な症状を抱えています。これらの症状は非外科的治療で改善するため、手術は必要ありません。

この問題を抱えている多くの人々は、活動的な生活を維持することができます。慢性（長期）の痛みを抱えて生きなければならない人もいます。

この状態は、次の原因となる可能性があります。

• 便を保持できない (便失禁) または尿 (尿失禁)
• 筋肉機能または感覚の喪失
• 永続的な障害（時折）
• バランスが悪い

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 病状が悪化する
• 合併症の兆候がある
• 新しい症状（体の一部の動きや感覚の喪失など）が現れる
• 膀胱または腸の制御を失う (すぐに電話してください)

頸部変形性関節症;関節炎 - 首。首の関節炎;慢性的な首の痛み;椎間板変性症

• 骨格の背骨
• 頸椎症

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