線維筋痛症

線維筋痛症は、全身に広がる痛みが長期間続く状態です。痛みは、疲労、睡眠障害、集中力の低下、頭痛、うつ病、不安症に関連していることがほとんどです。

線維筋痛症の人は、関節、筋肉、腱、その他の軟部組織にも圧痛がみられることがあります。

原因は不明です。研究者は、線維筋痛症は中枢神経系が痛みを処理する方法に問題があるためだと考えています。線維筋痛症の考えられる原因またはトリガーには、次のようなものがあります。

• 身体的または感情的なトラウマ。
• 異常な痛みの反応: 線維筋痛症の人では、痛みをコントロールする脳の領域の反応が異なる場合があります。
• 睡眠障害。
• ウイルスなどの感染症ですが、特定されていません。

線維筋痛症は、男性よりも女性に多く見られます。 20～50歳の女性が最も影響を受けます。

以下の状態は、線維筋痛症で見られるか、同様の症状が見られることがあります。

• 長期（慢性）の首または背中の痛み
• 長期（慢性）疲労症候群
• うつ病
• 甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）
• ライム病
• 睡眠障害

広範囲に及ぶ痛みは、線維筋痛症の主な症状です。線維筋痛症は、一般人口の 10% から 15% に見られる慢性的な広範囲の痛みに属しているようです。線維筋痛症は、その痛みの重症度と慢性化のスケールの端にあり、一般人口の 1% から 5% に発生します。

線維筋痛症の中心的な特徴は、複数の部位の慢性的な痛みです。これらの部位は、頭、各腕、胸、腹部、各脚、背中上部と背骨、背中下部と背骨 ( ( lower (部を含む) です。

痛みは軽度から重度の場合があります。

• それは、深い痛みや、刺すような焼けるような痛みのように感じるかもしれません。
• 関節には影響はありませんが、関節から発生しているように感じる場合があります。

線維筋痛症の人は、体の痛みやこわばりで目が覚める傾向があります。人によっては、日中は痛みが改善し、夜間に悪化することがあります。一日中痛みを感じる人もいます。

痛みは次の場合に悪化することがあります。

• 身体活動
• 寒いまたは湿った天候
• 不安とストレス

線維筋痛症のほとんどの人は、疲労、抑うつ気分、睡眠障害を抱えています。眠れない、眠れない、目が覚めると疲れを感じる、という方も多いのではないでしょうか。

線維筋痛症の他の症状には、次のようなものがあります。

• 過敏性腸症候群 (IBS) または胃食道反射
• 記憶力と集中力の問題
• 手足のしびれやしびれ
• 運動能力の低下
• 緊張性頭痛または片頭痛

線維筋痛症と診断されるには、以下の 1 つ以上の広範囲の痛みが少なくとも 3 か月続いている必要があります。

• 継続的な睡眠の問題
• 倦怠感
• 思考や記憶の問題

医療提供者は、診断を行うために検査中に圧痛点を見つける必要はありません。

身体検査、血液検査、尿検査、画像検査の結果は正常です。これらの検査は、同様の症状を持つ他の状態を除外するために行われる場合があります。睡眠時無呼吸と呼ばれる状態かどうかを調べるために、睡眠中の呼吸の研究が行われることがあります。

線維筋痛症はすべてのリウマチ性疾患に共通しており、診断と治療を複雑にしています。これらの障害には次のものが含まれます。

• 関節リウマチ
• 変形性関節症
• 脊椎関節炎
• 全身性エリテマトーデス

治療の目標は、痛みやその他の症状を和らげ、症状に対処できるようにすることです。

最初のタイプの治療には、次のようなものがあります。

• 理学療法
• エクササイズとフィットネス プログラム
• 軽いマッサージやリラクゼーション テクニックなどのストレス解消法

これらの治療法が効かない場合、医療提供者は抗うつ薬または筋弛緩薬を処方することもあります。薬の組み合わせが役立つ場合もあります。

• これらの薬の目的は、睡眠を改善し、痛みへの耐性を高めることです。
• 薬は、運動療法や行動療法と併用する必要があります。
• デュロキセチン (Cymbalta)、プレガバリン (Lyrica)、およびミルナシプラン (Savella) は、線維筋痛症の治療に特に承認されている医薬品です。

次のような他の薬もこの状態を治療するために使用されます。

• ガバペンチンなどの抗てんかん薬
• アミトリプチリンなどの他の抗うつ薬
• シクロベンザプリンなどの筋弛緩剤
• トラマドールなどの鎮痛剤

睡眠時無呼吸症候群の場合、持続陽圧呼吸療法（CPAP）と呼ばれる装置が処方されることがあります。

認知行動療法は、治療の重要な部分です。このセラピーは、次の方法を学ぶのに役立ちます。

• 否定的な考えに対処する
• 痛みと症状の日記をつけてください
• 症状を悪化させている原因を認識する
• 楽しい活動を探す
• 制限を設定する

補完療法や代替療法も役立つ場合があります。これらには次のものが含まれる場合があります。

• 太極拳
• ヨガ
• 鍼

サポート グループも役立つ場合があります。

自分の世話をするためにできることは次のとおりです。

• バランスの良い食事をしましょう。
• カフェインを避ける。
• 睡眠の質を向上させるために、良い睡眠ルーチンを実践してください。
• 定期的な運動。低レベルの運動から始めましょう。

オピオイドが線維筋痛症の治療に有効であるという証拠はなく、研究では副作用の可能性が示唆されています。

線維筋痛症に関心と専門知識を持つクリニックへの紹介が推奨されます。

線維筋痛症は長期にわたる障害です。症状が改善することもあります。また、痛みが悪化して数ヶ月から数年続くこともあります。

線維筋痛症の症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。

既知の予防法はありません。

線維筋炎; FM;線維筋痛

• 線維筋痛症

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