IgA 血管炎 - Henoch-Schönlein 紫斑病

IgA 血管炎は、皮膚の紫色の斑点、関節痛、消化器系の問題、および糸球体腎炎 (腎障害の一種) を伴う疾患です。ヘノッホ・シェーンライン紫斑病 (HSP) とも呼ばれます。

IgA 血管炎は、免疫系の異常な反応によって引き起こされます。その結果、皮膚の微細な血管に炎症が起こります。関節、腎臓、または腸の血管も影響を受けることがあります。なぜこれが起こるのかは不明です。

この症候群は主に 3 歳から 15 歳の子供に見られますが、成人にも見られることがあります。女の子より男の子に多くみられます。この病気を発症した人の多くは、数週間前に上気道感染症にかかっていました。

IgA 血管炎の症状と特徴には、次のようなものがあります。

• 皮膚の紫色の斑点（紫斑）。これは、この状態のほぼすべての子供に発生します。これは、ほとんどの場合、, lower but部、下肢、および肘に発生します。
• 腹痛。
• 関節痛。
• 異常な尿（無症状の場合もあります）。
• 下痢、ときに血まみれ。
• じんましんまたは血管浮腫。
• 吐き気と嘔吐。
• 男の子の陰嚢の腫れと痛み。
• 頭痛。

医療提供者はあなたの体とあなたの肌を見ていきます。身体検査では、皮膚のただれ (紫斑、病変) と関節の圧痛が示されます。

テストには次のものが含まれる場合があります。

• すべての場合に尿検査を行う必要があります。
• 完全な血球計算。血小板は正常である可能性があります。
• 凝固検査: これらは正常である必要があります。
• 皮膚生検、特に成人の場合。
• 全身性エリテマトーデス、ANCA関連血管炎、肝炎など、血管炎症の他の原因を探す血液検査。
• 成人では、腎生検を行うべきです。
• 痛みがある場合は、腹部の画像検査。

特別な治療法はありません。ほとんどの場合、自然に消えます。関節痛は、ナプロキセンなどのNSAIDsで改善することがあります。症状が治まらない場合は、プレドニゾン（日本ではプレドニゾロン）などのコルチコステロイド薬が処方されることがあります。

ほとんどの場合、この病気は自然に改善します。 IgA 血管炎の小児の 3 分の 2 は、1 回のエピソードしかありません。子供の 3 分の 1 には、より多くのエピソードがあります。患者は、腎疾患の徴候を探すために、発作後 6 か月間は綿密な医学的経過観察を受ける必要があります。成人は慢性腎臓病を発症するリスクが高くなります。

合併症には次のようなものがあります。

• 体内出血
• 腸の閉塞（小児）
  
• 腎臓の問題（まれに）

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• IgA 血管炎の症状が現れ、数日以上続きます。
• エピソード後に色付きの尿が出る、または尿量が少ない。

免疫グロブリン A 血管炎;白血球破砕性血管炎; Henoch-Schönlein紫斑; HSP

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