レイノー現象

レイノー現象とは、低温や強い感情が血管のけいれんを引き起こす状態です。これにより、指、つま先、耳、鼻への血流がブロックされます。

レイノー現象は、別の障害に関連していない場合、「一次」と呼ばれます。ほとんどの場合、30 歳未満の女性に発症します。二次レイノー現象は他の状態に関連しており、通常は 30 歳以上の人に発生します。

二次レイノー現象の一般的な原因は次のとおりです。

• 動脈の病気（アテローム性動脈硬化症やバージャー病など）
• 動脈狭窄を引き起こす薬（アンフェタミン、特定の種類のベータ遮断薬、一部の抗がん剤、片頭痛に使用される特定の薬など）
• 関節炎および自己免疫疾患 (強皮症、シェーグレン症候群、関節リウマチ、全身性エリテマトーデスなど)
• 寒冷凝集素症やクリオグロブリン血症などの特定の血液疾患
  
• 手工具や振動機の過度な使用などによる怪我や繰り返しの使用
• 喫煙
• 凍傷
• 胸郭出口症候群

寒さや強い感情にさらされると、変化が起こります。

• まず、指、つま先、耳、または鼻が白くなり、次に青くなります。指が最も一般的に影響を受けますが、つま先、耳、または鼻の色が変わることもあります。
• 血流が戻ると赤くなり、その後通常の色に戻ります。
• 発作は数分から数時間続くことがあります。

一次レイノー現象を持つ人々は、両側の同じ指に問題があります。ほとんどの人は、痛みをあまり感じません。腕や脚の皮膚に青みがかった斑点ができます。これは、皮膚が温まると消えます。

二次レイノー現象のある人は、指の痛みやチクチクする可能性が高くなります。発作が非常にひどい場合、患部の指に痛みを伴う潰瘍が形成されることがあります。

医療提供者は、質問したり身体検査を行ったりすることで、レイノー現象の原因となっている状態を発見できることがよくあります。

診断を確定するために行われる検査には、次のようなものがあります。

• ネイルフォールド毛細血管顕微鏡と呼ばれる特殊なレンズを用いた指先の血管の検査
• 血管超音波
• レイノー現象を引き起こす可能性のある関節炎および自己免疫疾患を探す血液検査

次の手順を実行すると、レイノー現象を制御できる可能性があります。

• 体を暖かく保ちます。いかなる形であれ、寒さにさらされないようにしてください。屋外で氷や冷凍食品を扱うときは、ミトンや手袋を着用してください。体を冷やさないようにしましょう。これは、アクティブなレクリエーション スポーツの後に起こる可能性があります。
• 禁煙します。喫煙により血管はさらに収縮します。
• カフェインを避ける。
• 血管の収縮やけいれんを引き起こす薬の服用は避けてください。
• 快適でゆったりとした靴とウールの靴下を履いてください。外出時は必ず靴を履きましょう。

医師は、血管壁を拡張する薬を処方する場合があります。これらには、皮膚にこすりつける局所ニトログリセリン クリーム、カルシウム チャネル遮断薬、シルデナフィル (バイアグラ)、ACE 阻害剤が含まれます。

低用量アスピリンは、血栓を予防するためによく使用されます。

重度の病気（手足の指の壊など）には、静脈内薬が使用されることがあります。血管のけいれんを引き起こす神経を切断する手術が行われることもあります。状態がこれほど深刻な場合、人々はほとんどの場合入院します。

レイノー現象を引き起こしている状態を治療することが重要です。

結果は異なります。問題の原因と程度によって異なります。

合併症には次のようなものがあります。

• 動脈が完全に閉塞すると、壊または皮膚潰瘍が発生することがあります。この問題は、関節炎や自己免疫疾患を持っている人に多く見られます。
• 指は薄く、先細りになり、滑らかな光沢のある肌とゆっくりと成長する爪が現れることがあります。これは、患部への血流が悪いためです。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• レイノー現象の病歴があり、影響を受けた身体の一部 (手、足、またはその他の部分) が感染したり、痛みを発症したりします。
• 指が冷えると、指の色、特に白または青が変わります。
• 手や足の指が黒くなったり、皮膚がはがれたりします。
• 足や手の皮膚に痛みがあり、治りません。
• 発熱、関節の腫れや痛み、または皮膚の発疹がある。

レイノー現象;レイノー病

• レイノー現象
• 全身性エリテマトーデス
• 循環系

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