前立腺がんの病期分類

著者: Bobbie Johnson

作成日: 8 4月 2021

更新日: 1 4月 2025

がんの病期分類は、体内のがんの量とその位置を説明する方法です。前立腺がんの病期分類は、腫瘍の大きさ、転移の有無、転移部位を特定するのに役立ちます。

がんの病期を知ることは、がんチームに役立つ:

最初の病期分類は、PSA 血液検査、生検、画像検査の結果に基づいています。これは、臨床病期分類とも呼ばれます。

PSA ラボテストによって測定された前立腺によって作られるタンパク質を指します。

前立腺生検はあなたの医院で行われます。結果は次のことを示すことができます。

前立腺がどの程度侵されているか。
グリーソンスコア。顕微鏡で観察したときに、がん細胞が正常な細胞にどれだけ近いかを示す 2 から 10 までの数字。スコア 6 以下は、がんの成長が遅く、侵攻性がないことを示しています。数値が高いほど、がんの増殖が速く、広がりやすいことを示します。

CTスキャン、MRI、骨スキャンなどの画像検査も行われることがあります。

これらの検査の結果を使用して、医師はあなたの臨床段階を知ることができます。場合によっては、これは治療に関する決定を行うのに十分な情報です。

外科的病期分類 (病理学的病期分類) は、前立腺とおそらくリンパ節の一部を切除する手術を受けた場合に医師が見つけたものに基づいています。ラボテストは、切除された組織に対して行われます。

この病期分類は、他にどのような治療が必要になる可能性があるかを判断するのに役立ちます。また、治療が終了した後に何が起こるかを予測するのにも役立ちます。

ステージが高いほど、がんは進行しています。

ステージIの癌。 がんは前立腺の一部にのみ認められます。ステージ I は限局性前立腺がんと呼ばれます。直腸指診では感じることも、画像検査で見ることもできません。 PSA が 10 未満で、グリーソンスコアが 6 以下の場合、ステージ I のがんはゆっくりと増殖する可能性があります。

ステージIIの癌。 がんはステージ I よりも進行しています。前立腺を超えて拡がっておらず、依然として限局性と呼ばれます。細胞はステージ I の細胞よりも正常性が低く、より急速に成長する可能性があります。 II期の前立腺がんには2つのタイプがあります：

ステージ III の癌。 がんが前立腺の外側の局所組織に拡がっています。精嚢に広がっている可能性があります。これらは精液を作る腺です。 III期は局所進行性前立腺がんと呼ばれます。

ステージ IV の癌。 がんが体の離れた場所に転移しています。それは、近くのリンパ節または骨にある可能性があり、ほとんどの場合、骨盤または脊椎です。膀胱、肝臓、肺などの他の臓器が関与している可能性があります。

PSA 値および Gleason スコアとともに病期分類を行うと、以下を考慮して、あなたとあなたの医師が最良の治療法を決定するのに役立ちます。

ステージ I、II、または III の前立腺がんでは、主な目標は、がんを治療し、再発を防ぐことによってがんを治癒することです。 IV期では、症状の改善と延命が目標です。ほとんどの場合、ステージ IV の前立腺がんは治癒できません。

ローブ S、イーストハム JA。前立腺がんの診断と病期分類。 In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. キャンベル・ウォルシュ泌尿器科.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 111 章。

国立がん研究所のウェブサイト。前立腺がんスクリーニング (PDQ) - 医療専門家向けバージョン。 www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-screening-pdq。 2019 年 8 月 2 日更新。2019 年 8 月 24 日にアクセス。

リースAC。前立腺癌の臨床的および病理学的病期分類。 Mydlo JH、Godec CJ、編集。 前立腺がん.第 2 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2016: 第 39 章。