低ナトリウム血症

低ナトリウム血症は、血液中のナトリウムの量が通常よりも低い状態です。この状態の医学名は低ナトリウム血症です。

ナトリウムは主に細胞外の体液に含まれています。ナトリウムは電解質（ミネラル）です。血圧を維持するために非常に重要です。ナトリウムは、神経、筋肉、その他の体組織が適切に機能するためにも必要です。

細胞外の液体中のナトリウムの量が通常よりも低下すると、水が細胞内に移動してレベルのバランスをとります。これにより、細胞が過剰な水で膨張します。脳細胞は腫れに特に敏感であり、これが低ナトリウム血症の多くの症状を引き起こします。

低ナトリウム血症 (低ナトリウム血症) では、次の 3 つの状態のいずれかが原因で、水分とナトリウムのバランスが崩れます。

• 真性低ナトリウム血症 -- 体内の総水分は増加しますが、体のナトリウム含有量は同じままです
• 血液量増加性低ナトリウム血症 -- 体内のナトリウムと水分の両方の含有量が増加しますが、水分の増加はより大きくなります。
• 循環血液量減少性低ナトリウム血症 -- 水分とナトリウムの両方が体から失われますが、ナトリウムの損失の方が大きくなります。

低ナトリウム血症は、次の原因によって引き起こされる可能性があります。

• 体の広い領域に影響を与える火傷
• 下痢
• 利尿薬 (水の丸薬)、尿の排出量と尿からのナトリウムの損失を増加させます。
• 心不全
• 腎疾患
• 肝硬変
• 抗利尿ホルモン不適合分泌症候群（SIADH）
• 発汗
• 嘔吐

一般的な症状は次のとおりです。

• 混乱、イライラ、落ち着きのなさ
• 痙攣
• 倦怠感
• 頭痛
• 食欲減少
• 筋力低下、けいれん、またはけいれん
• 吐き気、嘔吐

医療提供者は、完全な身体検査を行い、あなたの症状について尋ねます。血液検査と尿検査が行われます。

低ナトリウムを確認し、診断に役立つラボテストには次のようなものがあります。

• 包括的な代謝パネル (血中ナトリウムを含み、正常範囲は 135 ～ 145 mEq/L、または 135 ～ 145 mmol/L)
• 浸透圧血液検査
• 尿浸透圧
• 尿ナトリウム（通常のレベルはランダムな尿サンプルで 20 mEq/L、24 時間尿検査で 1 日あたり 40 ～ 220 mEq）

低ナトリウム血症の原因を診断し、治療する必要があります。がんがその状態の原因である場合、放射線、化学療法、または腫瘍を切除する手術により、ナトリウムの不均衡が是正されることがあります。

その他の治療法は、特定の種類の低ナトリウム血症によって異なります。

治療には以下が含まれます：

• 静脈を通る体液 (IV)
• 症状を和らげる薬
• 水分摂取の制限

結果は、問題を引き起こしている状態によって異なります。 48 時間以内に発生する低ナトリウム血症 (急性低ナトリウム血症) は、時間の経過とともにゆっくりと発生する低ナトリウム血症よりも危険です。ナトリウム濃度が数日または数週間かけてゆっくりと低下する場合（慢性低ナトリウム血症）、脳細胞は調整する時間があり、腫れは最小限に抑えられます。

重度の場合、低ナトリウム血症は次のような結果を引き起こす可能性があります。

• 意識の低下、幻覚または昏睡
• 脳ヘルニア
• 死

体のナトリウム濃度が下がりすぎると、生命を脅かす緊急事態になる可能性があります。この状態の症状がある場合は、すぐにプロバイダーに連絡してください。

低ナトリウム血症の原因となっている状態を治療すると効果的です。

スポーツをしたり、他の激しい活動をしたりする場合は、電解質を含むスポーツドリンクなどの水分を摂取して、体のナトリウムレベルを健康な範囲に保ちます。

低ナトリウム血症;希釈性低ナトリウム血症;真性低ナトリウム血症;血液量増加性低ナトリウム血症;循環血液量減少性低ナトリウム血症

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