低ゴナドトロ性性腺機能低下症

性腺機能低下症は、男性の精巣または女性の卵巣が性ホルモンをほとんどまたはまったく産生しない状態です。

性腺機能低下症 (HH) は、下垂体または視床下部の問題による性腺機能低下症の一種です。

HH は、卵巣または精巣を通常刺激するホルモンの不足によって引き起こされます。これらのホルモンには、性腺刺激ホルモン放出ホルモン (GnRH)、卵胞刺激ホルモン (FSH)、黄体形成ホルモン (LH) が含まれます。

通常は：

• 脳の視床下部から GnRH が放出されます。
• このホルモンは、下垂体を刺激して FSH と LH を放出します。
• これらのホルモンは、思春期の正常な性的発達、正常な月経周期、成人女性のエストロゲンレベルと生殖能力、および成人男性の正常なテストステロン産生と精子産生につながるホルモンを放出するように女性の卵巣または男性の精巣に指示します。
• このホルモン放出鎖に何らかの変化が起こると、性ホルモンが不足します。これにより、子供の正常な性的成熟と、成人の精巣または卵巣の正常な機能が妨げられます。

HH にはいくつかの原因があります。

• 手術、傷害、腫瘍、感染、または放射線による下垂体または視床下部の損傷
• 遺伝的欠陥
• オピオイドまたはステロイド（グルココルチコイド）薬の高用量または長期使用
• 高プロラクチンレベル（下垂体から放出されるホルモン）
• 極度のストレス
• 栄養上の問題（急激な体重増加または体重減少の両方）
• 慢性炎症または感染症を含む長期（慢性）内科疾患
• ヘロインなどの薬物使用、または処方オピエート薬の使用または乱用
• 鉄過剰症などの特定の病状

カルマン症候群は、HH の遺伝形式です。この状態の一部の人々は、無嗅覚症（嗅覚の喪失）も持っています。

子供達：

• 思春期の発達の欠如（発達は非常に遅いか不完全である可能性があります）
  
• 女の子では、乳房の発達と月経の欠如
• 男児では、精巣や陰茎の肥大、声の深化、顔の毛などの性徴の発達がない
• においができない（場合によって）
• 低身長（場合によって）

大人:

• 男性のセックスへの興味の喪失（リビドー）
• 女性の月経の喪失（無月経）
• 活動へのエネルギーと興味の減少
• 男性の筋肉量の減少
• 体重増加
• 気分の変化
• 不妊
  

医療提供者は身体検査を行い、あなたの症状について質問します。

実行できるテストには次のものがあります。

• FSH、LH、TSH、プロラクチン、テストステロン、エストラジオールなどのホルモン値を測定する血液検査
• GnRHに対するLH応答
• 下垂体/視床下部の MRI (腫瘍または他の成長を探すため)
• 遺伝子検査
• 鉄分濃度を調べる血液検査

治療法は問題の原因によって異なりますが、次のようなものがあります。

• テストステロンの注射（男性）
• 徐放性テストステロン皮膚パッチ（男性）
• テストステロンゲル（男性）
• エストロゲンおよびプロゲステロンの錠剤または皮膚パッチ（女性）
• GnRH注射
• HCG注射
  

適切なホルモン治療により、小児では思春期が始まり、成人では生殖能力が回復する可能性があります。思春期以降または成人期に発症した場合は、治療によって症状が改善することがよくあります。

HH に起因する健康上の問題には、次のようなものがあります。

• 思春期遅発症
• 早発閉経（女性の場合）
• 不妊
• 骨密度の低下とその後の骨折
• 思春期の開始が遅いため自尊心が低い（感情的なサポートが役立つ場合があります）
• 性欲減退などの性的問題

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• あなたの子供は適切な時期に思春期を迎えません。
• あなたは 40 歳未満の女性で、月経周期が停止します。
• 脇毛または陰毛が失われている。
• あなたは男性であり、セックスへの関心が薄れています。

ゴナドトロピン欠乏症;続発性性腺機能低下症

• 内分泌腺
• 脳下垂体
• ゴナドトロピン

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