前立腺肥大

前立腺は、射精時に精子を運ぶ液体の一部を生成する腺です。前立腺は、尿が体の外に出る管である尿道を取り囲んでいます。

肥大した前立腺は、腺が大きくなったことを意味します。前立腺肥大症は、加齢とともにほぼすべての男性に起こります。

肥大した前立腺は、しばしば良性前立腺過形成（BPH）と呼ばれます。それは癌ではなく、前立腺癌のリスクを高めません。

前立腺肥大の実際の原因は不明です。老化と精巣の細胞の変化に関連する要因は、テストステロンレベルだけでなく、腺の成長にも影響を与える可能性があります。若いときに精巣を切除した男性（例えば、精巣がんの結果として）は、BPHを発症しません。

また、男性が BPH を発症した後に test test test丸を取り除くと、前立腺のサイズが縮小し始めます。ただし、これは前立腺肥大の標準的な治療法ではありません。

前立腺肥大に関するいくつかの事実：

• 前立腺肥大症を発症する可能性は、加齢とともに増加します。
• BPH は非常に一般的であるため、十分に長生きすると、すべての男性が前立腺が肥大すると言われています。
• 少量の前立腺肥大は、40 歳以上の男性の多くに見られます。80 歳以上の男性の 90% 以上がこの病気を患っています。
• 正常に機能する testfunction having丸があることを除いて、危険因子は特定されていません。

BPH の全男性の半分未満がこの病気の症状を示しています。症状には次のようなものがあります。

• 排尿の終わりにドリブル
• 排尿できない（尿閉）
• 膀胱が完全に空にならない
• 失禁
• 一晩に2回以上排尿する必要がある
• 排尿痛または血尿（感染症の可能性があります）
• 尿の流れの開始が遅い、または遅れる
• 排尿するための緊張
• 強く突然の排尿衝動
• 弱い尿の流れ

医療提供者は、あなたの病歴について質問します。前立腺を感じるために、直腸指診も行われます。その他のテストには次のようなものがあります。

• 尿流量
• 排尿後に膀胱にどれくらいの尿が残っているかを確認する排尿後の残尿検査
• 排尿時の膀胱内圧を測定する圧流検査
• 血液や感染症をチェックするための尿検査
• 感染を確認するための尿培養
• 前立腺がんをスクリーニングするための前立腺特異抗原（PSA）血液検査
• 膀胱鏡検査
• 血中尿素窒素（BUN）およびクレアチニン検査

症状の程度や日常生活への影響を評価するために、フォームに記入するように求められる場合があります。プロバイダーは、このスコアを使用して、状態が時間の経過とともに悪化しているかどうかを判断できます。

選択する治療法は、あなたの症状の程度と、それらがどれほどあなたを悩ませているかに基づいて行われます。プロバイダーは、あなたが抱えている可能性のある他の医学的問題も考慮に入れます。

治療法には、「注意深い経過観察」、生活様式の変更、薬、または手術が含まれます。

60歳を超えると症状が出やすくなります。しかし、前立腺肥大症の男性の多くは、症状が軽いだけです。セルフケアのステップは、多くの場合、気分を良くするのに十分です。

BPH がある場合は、症状を監視し、治療の変更が必要かどうかを確認するために、年に 1 回検査を受ける必要があります。

セルフケア

軽い症状の場合:

• 初めての衝動に駆られたら、排尿しましょう。また、排尿する必要がなくても、決まった時間にトイレに行きましょう。
• アルコールやカフェインは、特に夕食後は避けてください。
• 一度に大量の水分を飲まないでください。日中は水分を広げてください。就寝 2 時間以内は水分を摂取しないでください。
• 充血除去薬や抗ヒスタミン薬を含む市販の風邪薬や副鼻腔薬は服用しないでください。これらの薬は BPH 症状を悪化させる可能性があります。
• 暖かくして、定期的に運動してください。寒さや身体活動の欠如は、症状を悪化させる可能性があります。
• ストレスを減らします。緊張と緊張は、より頻繁な排尿につながる可能性があります。

薬

Alpha-1 ブロッカーは、高血圧の治療にも使用される薬物の一種です。これらの薬は、膀胱頸部と前立腺の筋肉を弛緩させます。これにより、排尿が容易になります。アルファ 1 ブロッカーを服用しているほとんどの人は、通常、服用開始後 3 ～ 7 日以内に症状の改善に気づきます。

フィナステリドとデュタステリドは、前立腺で産生されるホルモンのレベルを下げます。これらの薬はまた、腺のサイズを縮小し、尿流量を増加させ、BPHの症状を軽減します。これらの薬は、症状の改善に気付くまで 3 ～ 6 か月間服用する必要がある場合があります。可能性のある副作用には、性欲の低下やインポテンスなどがあります。

抗生物質は、慢性前立腺炎 (前立腺の炎症) を治療するために処方される場合があります。これは、前立腺肥大症で発生する可能性があります。一部の男性では、抗生物質の投与後に BPH の症状が改善します。

症状を悪化させる可能性のある薬に注意してください。

ノコギリヤシ

前立腺肥大症の治療には、多くのハーブが試されてきました。多くの男性は、ノコギリヤシを使って症状を緩和しています。いくつかの研究では、それが症状に役立つ可能性があることが示されていますが、結果はまちまちであり、より多くの研究が必要です.ノコギリヤシを使用していて効果があると思われる場合は、まだ服用する必要があるかどうか医師に相談してください。

手術

次のような場合は、前立腺手術が推奨されることがあります。

• 失禁
• 血尿の再発
• 膀胱を完全に空にできない (尿閉)
• 尿路感染症の再発
• 腎機能の低下
• 膀胱結石
• 薬が効かない厄介な症状

推奨される外科的処置の選択は、ほとんどの場合、症状の重症度と前立腺のサイズと形状に基づいています。前立腺の手術を受けたほとんどの男性では、尿流量と症状が改善されています。

経尿道的前立腺切除術 (TURP): これは、前立腺肥大症の最も一般的で実績のある外科的治療法です。 TURP は、陰茎からスコープを挿入し、前立腺を 1 つずつ切除することによって行われます。

単純前立腺摘除術：前立腺の内部を切除する手術です。下腹部の外科的切開により行われます。この治療法は、前立腺が非常に大きい男性に最もよく行われます。

他の侵襲性の低い処置では、熱またはレーザーを使用して前立腺組織を破壊します。侵襲性の低い別の処置は、組織を切除したり破壊したりすることなく、前立腺を「固定」することで機能します。 TURP より優れていることが証明されたものはありません。これらの手術を受けた人は、5 年または 10 年後に再び手術が必要になる可能性が高くなります。ただし、これらの手順は次の場合に選択できます。

• 若い男性 (侵襲性の低い手技の多くは、TURP よりもインポテンスや失禁のリスクが低いですが、TURP のリスクはそれほど高くありません)
• 高齢者
• コントロールされていない糖尿病、肝硬変、アルコール依存症、精神病、および深刻な肺、腎臓、または心臓病などの深刻な病状のある人
• 抗凝血剤を服用している男性
• 手術のリスクが高い男性

一部の男性は、BPH サポート グループに参加すると役立つ場合があります。

ゆっくりと悪化する症状を伴う前立腺肥大症を長期間患っている男性は、次のような症状を発症する可能性があります。

• 突然の排尿不能
• 尿路感染症
• 尿路結石
• 腎臓への損傷
• 血尿

前立腺肥大症は、手術後も時間の経過とともに再発することがあります。

次の場合は、すぐにプロバイダーに連絡してください。

• いつもより尿が少ない
• 発熱または悪寒
• 背中、側方、または腹痛
• 尿に血や膿がある

次の場合も呼び出します。

• 排尿後に膀胱が完全に空になったようには感じません。
• 利尿薬、抗ヒスタミン薬、抗うつ薬、鎮静薬など、排尿障害を引き起こす可能性のある薬を服用している。医療提供者に相談せずに、薬を止めたり変更したりしないでください。
• 2 か月間セルフケアの手順を試しましたが、症状が改善されていません。

前立腺肥大症;良性前立腺過形成 (肥大);前立腺 - 肥大

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