前立腺がん

前立腺がんは、前立腺から発生するがんです。前立腺は、男性の生殖器系の一部であるクルミのような形をした小さな構造です。尿を体外に排出する管である尿道を覆っています。

前立腺がんは、75 歳以上の男性のがんによる死亡原因の最も多いものです。前立腺がんは、40 歳未満の男性ではめったに見られません。

リスクが高い人には次のようなものがあります。

• すべての年齢でこの癌を発症する可能性が高いアフリカ系アメリカ人男性
• 60歳以上の男性
• 前立腺がんの父または兄弟がいる男性

危険にさらされている他の人々は次のとおりです。

• エージェント・オレンジの周りにいた男たち
• 脂肪、特に動物性脂肪の多い食事をしている男性
• 肥満男性

前立腺がんは、肉を食べない人 (菜食主義者) ではあまり一般的ではありません。

年をとるにつれて、ほとんどすべての男性に共通の問題は、前立腺の肥大です。これは良性前立腺肥大症、または BPH と呼ばれます。前立腺がんのリスクを高めることはありません。ただし、前立腺特異抗原 (PSA) 血液検査の結果を向上させる可能性があります。

早期の前立腺がんは、自覚症状がほとんどありません。

PSA 血液検査は、男性の前立腺がんをスクリーニングするために行われることがあります。多くの場合、症状が現れる前に PSA レベルが上昇します。

以下にリストされている症状は、前立腺癌が前立腺で大きくなるにつれて発生する可能性があります。これらの症状は、他の前立腺の問題によっても引き起こされる可能性があります。

• 尿の流れの遅延または遅延開始
• 尿の滴下または漏出、ほとんどの場合排尿後に
• 遅い尿の流れ
• 排尿時の緊張、または尿をすべて排出できない
• 血尿または精液

がんが転移すると、骨の痛みや圧痛がみられることがありますが、その多くは腰と骨盤の骨です。

直腸指診の異常は、前立腺がんの唯一の徴候である可能性があります。

前立腺がんかどうかを知るには、生検が必要です。生検は、前立腺から組織のサンプルを採取する手順です。サンプルは検査のためにラボに送られます。医務室で行います。

以下の場合、医師は生検を推奨することがあります。

• PSAレベルが高い
• 直腸指診により、表面が硬い、またはでこぼこしていることが明らかになった

生検結果は、グリーソンスコアと呼ばれるものを使用して報告されます。

グリーソン分類は、がんがどれだけ速く広がるかを示しています。 1 ～ 5 のスケールで腫瘍をグレード付けします。1 つの生検サンプルに異なるグレードのがんが含まれている場合があります。最も一般的な 2 つのグレードが加算されます。これにより、グリーソンスコアが得られます。グリーソンスコアが高いほど、がんが前立腺を越えて広がる可能性が高くなります。

• スコア 2 から 6: 低悪性度の前立腺癌。
• スコア 7: 中間 (または中) グレードの癌。ほとんどの前立腺がんはこのグループに分類されます。
• スコア 8 から 10: 高悪性度の癌。

もう 1 つのグレード システムである 5 グレード グループ システムは、がんがどのように行動し、治療に反応するかをより適切に説明します。

• グレード1：グリーソンスコア6以下（低悪性度がん）
• グレード グループ 2: グリーソンスコア 3 + 4 = 7 (中悪性度の癌)
• グレードグループ 3: グリーソンスコア 4 + 3 = 7 (中悪性度の癌)
• グレードグループ 4: グリーソンスコア 8 (高悪性度癌)
• グレードグループ5：グリーソンスコア9～10（高悪性度がん）

低いグループは、高いグループよりも治療が成功する可能性が高いことを示しています。より高いグループは、より多くのがん細胞が正常な細胞とは異なって見えることを意味します。より高いグループは、腫瘍が積極的に広がる可能性が高いことも意味します。

がんが転移しているかどうかを判断するために、以下の検査が行われることがあります：

• CTスキャン
• 骨スキャン
• MRIスキャン

PSA血液検査は、治療後のがんのモニタリングにも使用されます。

治療は、グリーソンスコアや全体的な健康状態など、さまざまな要因によって異なります。医師はあなたの治療法についてあなたと話し合います。

がんが前立腺の外に拡がっていない場合、一般的な治療法には次のようなものがあります。

• 手術（前立腺全摘除術）
• 小線源治療および陽子線治療を含む放射線療法

高齢の場合、医師は PSA 検査と生検でがんをモニタリングすることを勧める場合があります。

ホルモン療法は、主に前立腺を越えて拡がった癌に使用されます。症状を緩和し、癌のさらなる増殖と拡散を防ぎます。しかし、癌は治りません。

ホルモン療法、手術、または放射線療法を試みた後でも前立腺がんが転移した場合、以下のような治療法が考えられます。

• 化学療法
• 免疫療法（がん細胞を攻撃して殺す免疫システムを引き起こす薬）

手術、放射線療法、ホルモン療法は、性的パフォーマンスに影響を与える可能性があります。手術や放射線療法の後に、尿のコントロールに問題が生じる可能性があります。懸念事項については、医療提供者と話し合ってください。

前立腺がんの治療後は、がんが転移しないように注意深く観察されます。これには、PSA 血液検査を含む定期的な検査が含まれます (通常は 3 か月から 1 年に 1 回)。

前立腺がん支援団体に参加することで、病気のストレスを和らげることができます。共通の経験や問題を抱えている他の人と共有することで、孤独を感じないようにすることができます。

どの程度うまくいくかは、がんが前立腺の外に広がっているかどうか、および診断されたときにがん細胞がどの程度異常であるか (グリーソンスコア) によって異なります。

がんが転移していなければ治癒は可能です。完治が不可能な場合でも、ホルモン療法により生存率を改善することができます。

PSA スクリーニングの長所と短所について、担当の医療提供者と話し合ってください。

前立腺がんのリスクを下げるために考えられる方法について、医療提供者に相談してください。これらには、食事や運動などの生活習慣の対策が含まれる場合があります。

FDA が承認した前立腺がんの予防薬はありません。

癌 - 前立腺;生検 - 前立腺;前立腺生検;グリーソンスコア

• 骨盤放射線 - 放電
• 前立腺小線源治療 - 放電
• 放射線療法 - 医師への質問
• 根治的前立腺全摘除術 - 放電

• 男性の生殖解剖学
• 男性の尿路
• 前立腺肥大症
• 前立腺がん
• PSA血液検査
• 前立腺摘除術 - シリーズ
• 経尿道的前立腺切除術（TURP） - シリーズ

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