骨軟化症

骨軟化症は骨が柔らかくなる病気です。ほとんどの場合、体がカルシウムを吸収するのを助けるビタミン D の問題が原因で発生します。骨の強度と硬さを維持するために、体はカルシウムを必要とします。

子供の場合、この状態はくる病と呼ばれます。

血液中の適切な量のカルシウムが不足すると、骨が弱くなり、軟らかくなります。低血中カルシウムは、血中のビタミン D レベルが低いために引き起こされる可能性があります。

ビタミン D は、食物から吸収されるか、日光にさらされると皮膚から生成されます。皮膚で生成されるビタミン D の欠乏は、次のような人に起こります。

• 日光をほとんど浴びない気候に住む
• 屋内にいる必要があります
• 日中は屋内で作業する
• 肌のほとんどを覆う服を着る
• 暗い肌の色素沈着がある
• 非常に強力な日焼け止めを使用する

以下の場合、食事から十分なビタミン D を摂取できない可能性があります。

• 乳糖不耐症 (乳製品の消化に問題がある)
• 乳製品を食べたり飲んだりしない（より一般的な高齢者）
• 菜食主義に従う
• 胃バイパス手術後など、腸でビタミンDをうまく吸収できない

骨軟化症を引き起こす可能性のある他の条件には、次のものがあります。

• がん -- 腎臓のリン酸濃度が低下するまれな腫瘍
• 腎不全とアシドーシス
• 食事中の十分なリン酸塩の欠如
• 肝臓病 -- 肝臓はビタミン D を活性型に変換できません。
• 発作の治療に使用される薬の副作用

症状には次のようなものがあります。

• 実際の怪我を伴わない骨折
• 筋力低下
• 広範囲の骨の痛み、特に腰

カルシウム濃度が低いために症状が発生することもあります。これらには次のものが含まれます。

• 口周りのしびれ
• 手足のしびれやしびれ
• 手や足のけいれんやこむら返り

血液検査は、ビタミン D、クレアチニン、カルシウム、リン酸、電解質、アルカリホスファターゼ、および副甲状腺ホルモンのレベルをチェックするために行われます。

骨のX線検査と骨密度検査は、偽骨折、骨喪失、骨軟化の検出に役立ちます。さらに重要なことに、骨軟化症は、骨密度検査で骨粗しょう症による骨の衰弱のように見えることがあります。

場合によっては、骨軟化の有無を確認するために骨生検が行われます。

治療には、ビタミン D、カルシウム、リンのサプリメントを経口摂取することが含まれます。腸から栄養素をうまく吸収できない人は、ビタミン D とカルシウムを大量に摂取する必要があります。これには、いくつかの種類の減量手術を受けた人が含まれます。

特定の状態の人は、リンとカルシウムの血中濃度を監視するために定期的な血液検査が必要になる場合があります。

ビタミン欠乏症の患者の中には、数週間以内に改善する人もいます。治療により、治癒は6ヶ月以内に起こるはずです。

症状が再発することがあります。

骨軟化症の症状がある場合、またはこの障害のリスクがあると思われる場合は、医療提供者に連絡してください。

ビタミン D とカルシウムが豊富な食事をとり、日光を十分に浴びることは、ビタミン D 欠乏症による骨軟化症の予防に役立ちます。

ビタミン D 欠乏症 - 骨軟化症;カルシウム - 骨軟化症

• ビタミンD不足
• カルシウムのメリット

Bhan A、Rao AD、Bhadada SK、Rao SD。くる病と骨軟化症。 Melmed S、Auchus RJ、Goldfine AB、Koenig RJ、Rosen CJ 編。 ウィリアムズ内分泌学の教科書。 第 14 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第31話

Chonchol M、Smogorzewski MJ、Stubbs JR、Yu ASL。カルシウムホメオスタシスの障害。で: Yu ASL、Chertow GM、Luyckx VA、Marsden PA、Skorecki K、Taal MW、eds。 ブレナーとレクターのザ・キドニー。 第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第18話

デメイMB、クレインSM。石灰化の障害。 In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. 内分泌学: 成人および小児。 第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 71 章。

ワインスタインRS。骨軟化症とリケッツ。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン。 第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:231章