甲状腺がん - 髄様がん

甲状腺髄様がんは、カルシトニンと呼ばれるホルモンを放出する細胞から発生する甲状腺のがんです。これらのセルは「C」セルと呼ばれます。甲状腺は、下首の前面の内側にあります。

甲状腺髄様がん (MTC) の原因は不明です。 MTC は非常にまれです。それは子供と大人に発生する可能性があります。

他の種類の甲状腺がんとは異なり、MTC は、小児期に他のがんを治療するために行われた頸部への放射線療法によって引き起こされる可能性は低くなります。

MTC には 2 つの形式があります。

• 家族で実行しない散発的な MTC。ほとんどの MTC は散発的です。このフォームは、主に高齢者に影響を及ぼします。
• 家族で経営する遺伝のMTC。

次のような場合、このタイプのがんのリスクが高くなります。

• MTCの家族の歴史
• 多発性内分泌腫瘍（MEN）の家族歴
• 褐色細胞腫、粘膜神経腫、副甲状腺機能亢進症または膵臓内分泌腫瘍の既往

他の種類の甲状腺がんには、次のようなものがあります。

• 甲状腺未分化がん
• 甲状腺の濾胞性腫瘍
• 甲状腺乳頭がん
• 甲状腺リンパ腫

MTC は、多くの場合、甲状腺の小さなしこり (結節) として始まります。また、首のリンパ節が腫れることもあります。その結果、症状には次のようなものがあります。

• 首のむくみ
• しわがれ声
• 気道の狭窄による呼吸の問題
• 咳
• 血で咳
• 高カルシトニン値による下痢

あなたの医療提供者は身体検査を行い、あなたの症状や病歴について尋ねます。

MTC の診断に使用できるテストには、次のようなものがあります。

• カルシトニン血液検査
• CEA血液検査
• 遺伝子検査
• 甲状腺生検
• 甲状腺と首のリンパ節の超音波検査
• PETスキャン

MTC の患者は、他の特定の腫瘍、特に褐色細胞腫、副甲状腺腫瘍、および副甲状腺腫瘍について確認する必要があります。

治療には、甲状腺と周囲のリンパ節を切除する手術が含まれます。これはまれな腫瘍であるため、手術は、このタイプの癌に精通し、必要な手術の経験がある外科医によって行われるべきです。

その後の治療は、カルシトニンのレベルによって異なります。カルシトニンレベルの上昇は、がんの新たな成長を示している可能性があります。

• この種の癌には、化学療法と放射線療法はあまり効果がありません。
• 放射線は、手術後に一部の人に使用されます。
• 新しい標的療法は、腫瘍の成長も抑える可能性があります。必要に応じて、プロバイダーがこれらについて詳しく教えてくれます。

遺伝性MTCと診断された人の近親者は、このがんのリスクが高いため、医療提供者と話し合う必要があります。

がん支援団体に参加することで、病気のストレスを和らげることができます。共通の経験や問題を抱えている他の人と共有することで、孤独を感じないようにすることができます。

ほとんどの MTC 患者は、がんの病期にもよりますが、診断後少なくとも 5 年間生存します。 10 年生存率は 65% です。

合併症には次のようなものがあります。

• がんが体の他の部位に転移する
• 副甲状腺が手術中に誤って取り除かれる

MTC の症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。

予防ができない場合があります。しかし、自分の危険因子、特に家族歴を知っておけば、早期の診断と治療が可能になるかもしれません。 MTC の家族歴が非常に強い人には、甲状腺を切除するという選択肢が推奨される場合があります。このオプションについては、この病気に精通している医師と慎重に話し合う必要があります。

甲状腺 - 髄様癌;癌 - 甲状腺（髄様癌）; MTC;甲状腺結節 - 髄様

• 甲状腺がん - CTスキャン
• 甲状腺

ジョンクラス J、クーパー DS。甲状腺。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:213章

国立がん研究所のウェブサイト。甲状腺がんの治療 (成人) (PDQ) - 医療専門家向けバージョン。 www.Cancer.gov/types/甲状腺/hp/甲状腺処理-pdq。 2020 年 1 月 30 日更新。2020 年 3 月 6 日にアクセス。

スミス PW、ハンクス LR、サロモン LJ、ハンクス JB。甲状腺。 In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. サビストン外科教科書.第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2017: 第 36 章

Viola D、Elisei R. 甲状腺髄様癌の管理。 Endocrinol Metab Clin North Am. 2019;48(1):285-301。 PMID: 30717909 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30717909/。

Wells SA Jr、Asa SL、Dralle H. 甲状腺髄様癌の管理に関する米国甲状腺協会のガイドラインを改訂。 甲状腺. 2015;25(6):567-610。 PMID: 25810047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25810047/。