偽腫瘍脳症候群

偽性脳腫瘍症候群は、頭蓋内の圧力が上昇する状態です。脳は、その状態が腫瘍のように見えますが、腫瘍ではありません。

この状態は、男性よりも女性に多く、特に 20 歳から 40 歳の若い肥満女性に多く見られます。乳幼児ではまれですが、小児に発生することがあります。思春期の前に、それは男の子と女の子に等しく発生します。

原因は不明です。

特定の薬は、この状態を発症するリスクを高める可能性があります。これらの薬には次のものが含まれます。

• アミオダロン
• レボノルゲストレル (ノルプラント) などの避妊薬
• シクロスポリン
• シタラビン
• 成長ホルモン
• イソトレチノイン
• レボチロキシン（小児）
• 炭酸リチウム
• ミノサイクリン
• ナリジクス酸
• ニトロフラントイン
• フェニトイン
• ステロイド (開始または停止)
• サルファ剤
• タモキシフェン
• テトラサイクリン
• cis-レチノイン酸 (Accutane) などのビタミン A を含む特定の薬

次の要因もこの状態に関連しています。

• ダウン症
• ベーチェット病
• 慢性腎不全
• アジソン病、クッシング病、副甲状腺機能低下症、多嚢胞性卵巣症候群などの内分泌 (ホルモン) 障害
• 動静脈奇形の治療後（塞栓術）
• HIV/AIDS、ライム病、小児の水痘に続く感染症など
• 鉄欠乏性貧血
• 肥満
• 閉塞性睡眠時無呼吸
• 妊娠
• サルコイドーシス（リンパ節、肺、肝臓、目、皮膚、または他の組織の炎症）
• 全身性エリテマトーデス
• ターナー症候群

症状には、次のいずれかが含まれる場合があります。

• 頭痛、ズキズキ、毎日、不規則で朝に悪化
• 首の痛み
• ぼやけた視界
• 耳鳴り（耳鳴り）
• めまい
• 複視（複視）
• 吐き気、嘔吐
• 点滅や失明などの視力の問題
• 両足に広がる腰痛

身体活動中に頭痛が悪化することがあります。特に、咳をしたり緊張したりしているときに胃の筋肉を緊張させると、頭痛が悪化することがあります。

医療提供者は身体検査を行います。この状態の兆候は次のとおりです。

• 乳幼児の大泉門の膨らみ
• ヘッドサイズアップ
• 眼の奥の視神経の腫れ（乳頭浮腫）
• 眼球を鼻の方に向ける内転（第6頭蓋、外転神経麻痺）

頭蓋骨の圧力が高まっても、覚醒度に変化はありません。

実行できるテストには次のものがあります。

• 眼底検査
• 頭部CTスキャン
• 視野検査を含む目の検査
• MR 静脈造影による頭部 MRI
• 腰椎穿刺（脊髄穿刺）

他の健康状態が除外された場合に診断が下されます。これらには、次のような頭蓋骨の圧力上昇を引き起こす可能性のある状態が含まれます。

• 水頭症
• 腫瘍
• 静脈洞血栓症

治療は偽腫瘍の原因に向けられます。治療の主な目的は、視力を維持し、頭痛の重症度を軽減することです。

腰椎穿刺（脊髄穿刺）は、脳内の圧力を緩和し、視力の問題を予防するのに役立ちます。妊娠中の女性が出産後まで手術を遅らせるには、腰椎穿刺を繰り返すことが有効です。

その他の治療法には次のようなものがあります。

• 水分または塩分の制限
• コルチコステロイド、アセタゾラミド、フロセミド、トピラメートなどの薬
• 脊髄液の蓄積による圧力を軽減するシャント手順
• 視神経への圧迫を緩和する手術
• 減量
• ビタミン A の過剰摂取などの基礎疾患の治療

人々は自分のビジョンを注意深く監視する必要があります。視力が低下することがありますが、永続的な場合もあります。フォローアップ MRI または CT スキャンは、腫瘍や水頭症 (頭蓋骨内の液体の蓄積) などの問題を除外するために行われることがあります。

場合によっては、脳内の圧力が何年も高いままになることがあります。人によっては症状が再発することがあります。症状が徐々に悪化し、失明に至る人も少なくありません。

この状態は、6 か月以内に自然に消える場合があります。人によっては症状が再発することがあります。症状が徐々に悪化し、失明に至る人も少なくありません。

視力喪失は、この状態の深刻な合併症です。

あなたまたはあなたの子供が上記の症状のいずれかを持っている場合は、プロバイダーに連絡してください。

特発性頭蓋内圧亢進症;良性頭蓋内圧亢進症

• 中枢神経系および末梢神経系

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