代謝性アシドーシス

代謝性アシドーシスは、体液中に酸が過剰に存在する状態です。

代謝性アシドーシスは、体内で酸が過剰に生成されると発症します。また、腎臓が体から十分な酸を除去できない場合にも発生する可能性があります。代謝性アシドーシスにはいくつかの種類があります。

• 糖尿病性アシドーシス (糖尿病性ケトアシドーシスおよび DKA とも呼ばれます) は、コントロール不良の糖尿病中にケトン体と呼ばれる物質 (酸性) が蓄積すると発生します。
• 高塩素血症アシドーシスは、重炭酸ナトリウムが体から過剰に失われることによって引き起こされ、重度の下痢を伴うことがあります。
• 腎疾患（尿毒症、遠位尿細管性アシドーシスまたは近位尿細管性アシドーシス）。
• 乳酸アシドーシス。
• アスピリン、エチレングリコール（不凍液に含まれる）、またはメタノールによる中毒。
• 重度の脱水。

乳酸アシドーシスは、乳酸が蓄積することで起こります。乳酸は、主に筋細胞や赤血球で生成されます。酸素レベルが低いときに、体が炭水化物を分解してエネルギーとして使用するときに形成されます。次の原因が考えられます。

• 癌
• 一酸化炭素中毒
• アルコールの飲みすぎ
• 非常に長時間激しく運動する
• 肝不全
• 低血糖（低血糖）
• サリチル酸塩、メトホルミン、抗レトロウイルス薬などの医薬品
• MELAS (エネルギー産生に影響を与える非常にまれな遺伝性ミトコンドリア障害)
• ショック、心不全、または重度の貧血による長期にわたる酸素不足
• 発作

ほとんどの症状は、代謝性アシドーシスを引き起こしている基礎疾患または状態によって引き起こされます。代謝性アシドーシス自体が、ほとんどの場合、急速な呼吸を引き起こします。混乱したり、非常に疲れたりすることもあります。重度の代謝性アシドーシスは、ショックまたは死亡につながる可能性があります。状況によっては、代謝性アシドーシスが軽度の継続的な (慢性的な) 状態になることがあります。

これらの検査は、アシドーシスの診断に役立ちます。また、原因が呼吸の問題なのか代謝の問題なのかを判断することもできます。テストには次のものが含まれる場合があります。

• 動脈血ガス
• 基本代謝パネル (ナトリウムとカリウムのレベル、腎機能、その他の化学物質と機能を測定する血液検査のグループ)
• 血中ケトン体
• 乳酸試験
• 尿ケトン
• 尿pH

アシドーシスの原因を特定するために、他の検査が必要になる場合があります。

治療は、アシドーシスの原因となる健康問題を対象としています。場合によっては、血液の酸性度を下げるために重炭酸ナトリウム (重曹に含まれる化学物質) が投与されることがあります。多くの場合、静脈から大量の液体を受け取ります。

見通しは、状態を引き起こしている基礎疾患によって異なります。

非常に重度の代謝性アシドーシスは、ショックまたは死亡につながる可能性があります。

代謝性アシドーシスを引き起こす可能性のある病気の症状がある場合は、医師の診察を受けてください。

糖尿病性ケトアシドーシスは、1型糖尿病をコントロールすることで予防できます。

アシドーシス - 代謝

• インスリン産生と糖尿病

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