放射線腸炎

放射線腸炎は、一部の種類のがん治療に使用される放射線療法によって引き起こされる腸の内層 (腸) の損傷です。

放射線療法では、高出力の X 線、粒子、または放射性シードを使用して、がん細胞を殺します。この治療法は、腸の内層にある健康な細胞にも損傷を与える可能性があります。

腹部または骨盤領域への放射線療法を受けている人はリスクがあります。これらには、子宮頸がん、膵臓がん、前立腺がん、子宮がん、または結腸がんや直腸がんを患っている人が含まれます。

症状は、腸のどの部分が放射線を受けたかによって異なります。次の場合、症状が悪化する可能性があります。

• 放射線治療と同時に化学療法を行います。
• より強い線量の放射線を受けます。
• 腸のより広い領域が放射線を受けます。

症状は、放射線治療中、放射線治療直後、または放射線治療後しばらくして発生することがあります。

排便の変化には次のようなものがあります。

• 直腸からの出血または粘液
• 下痢または水様便
• ほとんどまたは常に排便する必要があると感じる
• 直腸領域の痛み、特に排便時の痛み

その他の症状には次のようなものがあります。

• 食欲減少
• 吐き気と嘔吐

ほとんどの場合、これらの症状は放射線治療が終了してから 2 ～ 3 か月以内に改善します。ただし、この状態は、放射線療法の数か月後または数年後に発生する場合があります。

症状が長期（慢性）になると、他の問題として次のようなものがあります。

• 腹痛
• 血性下痢
• 脂っこいまたは脂肪の多い便
• 減量

医療提供者は身体検査を行い、あなたの病歴について尋ねます。

テストには次のものが含まれる場合があります。

• S状結腸鏡検査または結腸鏡検査
• 上部消化管内視鏡

放射線治療の初日から低繊維食を開始すると、問題を回避できる可能性があります。症状によって最適な食品の選択は異なります。

症状を悪化させるものもあるので、避けるべきです。これらには次のものが含まれます。

• アルコールとタバコ
• ほぼすべての乳製品
• コーヒー、紅茶、チョコレート、カフェイン入りのソーダ
• ふすまを含む食品
• フレッシュフルーツとドライフルーツ
• 揚げ物、脂っこい、または脂肪の多い食品
• ナッツと種
• ポップコーン、ポテトチップス、プレッツェル
• 生野菜
• 豊富なペストリーと焼き菓子
• いくつかのフルーツジュース
• 強い香辛料

より良い選択肢となる食べ物や飲み物は次のとおりです。

• アップルまたはグレープジュース
• アップルソース、皮をむいたリンゴ、バナナ
• 卵、バターミルク、ヨーグルト
• 魚、家禽、肉を焼いたり焼いたりしたもの
• アスパラガスの穂先、緑豆または黒豆、ニンジン、ほうれん草、スカッシュなどのマイルドな調理済み野菜
• 焼いたり、ゆでたり、つぶしたじゃがいも
• アメリカンチーズなどのプロセスチーズ
• 滑らかなピーナッツバター
• 精白パン、マカロニ、または麺類

プロバイダーは、次のような特定の薬を使用するように指示する場合があります。

• ロペラミドなどの下痢を抑える薬
• 鎮痛剤
• 直腸の粘膜を覆うステロイドの泡
• 膵臓からの酵素を置き換える特別な酵素
• 経口 5-アミノサリチル酸塩またはメトロニダゾール
• ヒドロコルチゾン、スクラルファート、5-アミノサリチル酸による直腸設置

他にできることは次のとおりです。

• 食品は常温で食べる。
• 少量の食事をより頻繁に食べる。
• 下痢をしている場合は、毎日、12 8 オンス (240 ミリリットル) のグラスまで、十分な水分を摂取してください。一部の人々は、静脈からの輸液（静脈液）を必要とする場合があります。

医療提供者は、放射線量を短期間で減らすことを選択する場合があります。

より深刻な慢性放射線腸炎には、有効な治療法がないことがよくあります。

• コレスチラミン、ジフェノキシレート-アトロピン、ロペラミド、スクラルファートなどの薬が役立つ場合があります。
• 温熱療法（アルゴンレーザープローブ、プラズマ凝固、ヒータープローブ）。
• 損傷した腸の一部を切除するか、一周する (バイパスする) ための手術を検討する必要がある場合があります。

腹部に放射線が照射されると、吐き気、嘔吐、下痢が常に起こります。多くの場合、治療終了後2~3ヶ月で症状は改善します。

ただし、この状態になると、症状が長期間続くことがあります。長期（慢性）の腸炎はめったに治りません。

合併症には次のようなものがあります。

• 出血と貧血
• 脱水
• 鉄欠乏
• 吸収不良
• 栄養失調
• 減量

放射線治療を受けているか、過去に放射線治療を受けていて、下痢や腹痛、けいれんがひどい場合は、医療提供者に連絡してください。

放射線腸症;放射線誘発小腸損傷;放射線照射後腸炎

• 消化器系
• 消化器系器官

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