成人の開脾臓摘出 - 退院

あなたは脾臓を摘出する手術を受けました。この手術は脾臓摘出と呼ばれます。家に帰ったら、治療中の自分のケア方法について、医療提供者の指示に従ってください。

あなたが受けた手術の種類は、開腹手術と呼ばれます。外科医は、お腹の真ん中、またはお腹の左側の肋骨のすぐ下にカット (切開) を行いました。がんの治療を受けている場合、外科医はおそらく腹部のリンパ節も切除します。

手術からの回復には4週間から8週間かかります。回復するにつれて、次のような症状が現れることがあります。

• 切開部の痛みが数週間続く。この痛みは、時間が経つにつれて軽減するはずです。
• 手術中に呼吸を助けた呼吸管からの喉の痛み。氷をしゃぶったり、うがいをしたりすると、のどを落ち着かせることができます。
• 吐き気と吐き気。外科医は、必要に応じて吐き気の薬を処方することができます。
• 傷の周りのあざや皮膚の赤み。これは自力で消えます。
• 深呼吸が苦手。

血液疾患やリンパ腫のために脾臓を摘出した場合は、さらに治療が必要になることがあります。これは、あなたの病状によって異なります。

あなたが回復している間、あなたの家が安全であることを確認してください。たとえば、つまずいたり転んだりしないように、敷物を外します。シャワーやお風呂は安全に使用できるようにしてください。あなたが自分の世話をできると確信できるまで、誰かに数日間一緒にいてもらいましょう。

通常の活動のほとんどは 4 ～ 8 週間でできるようになります。それ以前は：

• 医師が OK と言うまで、重いものを持ち上げないでください。
• 激しい活動はすべて避けてください。これには、激しい運動、重量挙げ、および呼吸を激しくしたり、緊張させたり、痛みや不快感を感じたりするその他の活動が含まれます。
• 短い散歩や階段の使用もOKです。
• 軽い家事もOK。
• 無理をしないでください。徐々に活動量を増やしていきましょう。

医師は、自宅で使用できる鎮痛薬を処方します。鎮痛剤を 1 日 3 ～ 4 回服用している場合は、毎日同じ時間に 3 ～ 4 日服用してみてください。彼らはこの方法でより効果的かもしれません。麻薬性鎮痛薬の代わりに、アセトアミノフェン (タイレノール) またはイブプロフェンを鎮痛剤として服用することについて、外科医に相談してください。

お腹に痛みがある場合は、立ち上がって体を動かしてみてください。これで痛みが和らぐかもしれません。

咳やくしゃみをするときは、枕を切開部の上に押して不快感を和らげ、切開部を保護します。

指示通りに切開部をケアしてください。切開部が皮膚接着剤で覆われている場合は、手術の翌日から石鹸でシャワーを浴びることができます。患部を軽くたたいて乾かします。ドレッシングを使用している場合は、毎日交換し、外科医が大丈夫と言ったときにシャワーを浴びてください。

テープのストリップを使用して切開を閉じる場合:

• 最初の 1 週間はシャワーを浴びる前に、切開部をラップで覆います。
• テープや接着剤を洗い流さないでください。 1週間くらいで自然に落ちます。

外科医が大丈夫だと言うまで、浴槽やホットタブに浸ったり、泳いだりしないでください。

ほとんどの人は、脾臓がなくても通常の活動的な生活を送っています。しかし、感染のリスクは常にあります。これは、脾臓が体の免疫システムの一部であり、感染症と戦うのに役立つためです。

脾臓を摘出すると、感染症にかかる可能性が高くなります。

• 術後 1 週間は、毎日体温をチェックしてください。
• 発熱、喉の痛み、頭痛、腹痛、下痢、または皮膚を破るような外傷がある場合は、すぐに外科医に伝えてください。

予防接種について最新の情報を入手しておくことは非常に重要です。これらのワクチンを接種する必要があるかどうか、医師に相談してください。

• 肺炎
• 髄膜炎菌
• ヘモフィルス
• インフルエンザ予防接種（毎年）

感染を防ぐためにできること:

• 免疫力を高めるには、健康食品を食べましょう。
• 帰宅後最初の 2 週間は人混みを避けてください。
• 石鹸と水で頻繁に手を洗ってください。家族にも同じことをしてもらいます。
• 人や動物の咬傷は、すぐに治療してください。
• キャンプ、ハイキング、またはその他のアウトドア アクティビティを行うときは、肌を保護してください。長袖と長ズボンを着用してください。
• 国外への旅行を計画している場合は、医師に相談してください。
• 脾臓がないことをすべての医療提供者 (歯科医師、医師、看護師、またはナース プラクティショナー) に伝えてください。
• 脾臓がないことを示すブレスレットを購入して着用してください。

次のいずれかに当てはまる場合は、外科医または看護師に連絡してください。

• 101°F (38.3°C) 以上の温度
• 切開部から出血している、触ると赤くなっている、または熱くなっている、または厚い、黄色、緑色、または膿のような排膿がある
• 鎮痛剤が効かない
• 息がしにくい
• 治らない咳
• 飲んだり食べたりできない
• 皮膚に発疹ができ、気分が悪くなる

脾臓摘出術 - 成人 - 退院;脾臓摘出 - 成人 - 退院

Poulose BK、Holzman MD。脾臓。 In: Townsend CM、Beauchamp RD、Evers BM、Matox KL、eds。 サビストン手術の教科書: 現代の外科的実践の生物学的基礎.第20版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 56 章。

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