食道がん

食道がんは、食道から発生するがんです。これは、食べ物が口から胃に移動する管です。

食道がんは米国では一般的ではありません。 50歳以上の男性に多く見られます。

食道がんには主に2つのタイプがあります。扁平上皮がんと腺がん。この 2 種類は、顕微鏡で見ると異なって見えます。

扁平上皮がんは、喫煙と過度の飲酒に関連しています。

腺癌は、食道癌のより一般的なタイプです。バレット食道があると、このタイプのがんのリスクが高まります。酸逆流症 (胃食道逆流症、または GERD) は、バレット食道に発症する可能性があります。他の危険因子には、喫煙、男性、肥満などがあります。

症状には、次のいずれかが含まれる場合があります。

• 食道および場合によっては口を通る食物の逆流（逆流）
• 食事に関係のない胸痛
• 固形物や液体を飲み込むのが難しい
• 胸焼け
• 吐血
• 減量

食道がんの診断に使用される検査には、次のようなものがあります。

• 食道（バリウム飲み込み）を検査するために撮影された一連のX線
• 胸部MRIまたは胸部CT（通常、病気の段階を決定するために使用されます）
• 超音波内視鏡（病気の段階を決定するためにも使用されることがあります）
• 食道の粘膜のサンプルを調べて取り除く検査（食道胃十二指腸内視鏡検査、EGD）
• PETスキャン（病気の病期や手術が可能かどうかの判断に役立つことがあります）

便検査では、便中に少量の血液が見られることがあります。

EGD は、癌を診断するために食道から組織サンプルを採取するために使用されます。

がんが食道にのみ存在し、拡がっていない場合は、手術が行われます。がんと食道の一部または全部を切除します。手術は次のものを使用して行うことができます。

• 1 つまたは 2 つの大きな切開を行う開腹手術。
• 低侵襲手術で、腹部に 2 ～ 4 か所の小さな切開を行います。小さなカメラの付いた腹腔鏡を、切開の 1 つから腹部に挿入します。

がんが食道外に拡がっていない場合は、手術の代わりに放射線療法を行うこともあります。

化学療法、放射線療法、またはその両方を使用して、腫瘍を縮小し、手術を行いやすくします。

患者が病気で大手術を受けることができない場合、またはがんが他の臓器に転移している場合は、症状を軽減するために化学療法や放射線療法が行われることがあります。これは緩和療法と呼ばれます。このような場合、病気は通常治りません。

食事の変更に加えて、患者が飲み込むのを助けるために使用できる他の治療法には次のものがあります。

• 内視鏡を使って食道を拡張（広げる）すること。食道を開いた状態に保つためにステントを留置することもあります。
• 胃に入れる栄養チューブ。
• 特殊な薬剤を腫瘍に注射し、光を当てる光線力学療法。光は腫瘍を攻撃する薬を活性化します。

がん支援団体に参加することで、病気のストレスを和らげることができます。共通の経験や問題を抱えている他の人と共有することで、孤独を感じないようにすることができます。

がんが食道外に拡がっていない場合は、手術により生存率が改善する可能性があります。

がんが体の他の部位に転移した場合、一般的に治癒は不可能です。治療は症状の緩和に向けられています。

合併症には次のようなものがあります。

• 肺炎
• 十分に食べていないことによる深刻な体重減少

原因不明で嚥下困難があり、改善しない場合は、医療提供者に連絡してください。また、食道がんの他の症状がある場合も電話してください。

食道がんのリスクを減らすには:

• 喫煙しない。
• アルコール飲料を制限するか、飲まないでください。
• 重度の GERD がある場合は、医師の診察を受けてください。
• バレット食道がある場合は、定期的に検査を受けてください。

がん - 食道

• 食道切除 - 退院
• 胃stst栄養チューブ - ボーラス
• ジェジュノストミー栄養チューブ

• 消化器系
• 胸焼けの予防
• 食道がん

Ku GY、イルソン DH。食道のがん。で: Niederhuber JE、Armitage JO、Kastan MB、Doroshow JH、Tepper JE、eds。 アベロフの臨床腫瘍学.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020年:第71話

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