肝転移

肝転移とは、体の別の場所から肝臓に転移したがんを指します。

肝転移は、肝細胞がんと呼ばれる肝臓から発生するがんとは異なります。

ほぼすべてのがんが肝臓に転移する可能性があります。肝臓に転移する可能性のあるがんには、次のようなものがあります。

• 乳癌
• 結腸直腸がん
• 食道がん
• 肺癌
• メラノーマ
• 膵臓癌
• 胃癌

がんが肝臓に転移するリスクは、がんが最初にできた場所（部位）によって異なります。肝転移は、元の（原発）がんが診断されたときに存在する場合もあれば、原発腫瘍が切除されてから数か月または数年後に発生する場合もあります。

症状がない場合もあります。症状が発生すると、次のようなものがあります。

• 食欲減退
• 錯乱
• 発熱、発汗
• 黄 Ja（皮膚や白目が黄色くなる）
• 吐き気
• 痛み、しばしば腹部の右上部分
• 減量

肝転移を診断するために行われる検査には、次のようなものがあります。

• 腹部のCTスキャン
• 肝機能検査
• 肝生検
• 腹部のMRI
• PETスキャン
• 腹部の超音波

治療は以下に依存します：

• 原発がん部位
• 肝腫瘍は何個ありますか
• がんが他の臓器に転移しているかどうか
• あなたの全体的な健康状態

使用できる治療の種類を以下に説明します。

手術

腫瘍が肝臓の 1 か所または少数の領域にのみ発生している場合、がんは手術で切除されることがあります。

化学療法

がんが肝臓や他の臓器に転移している場合は、通常、全身（全身）化学療法が行われます。使用される化学療法の種類は、元のがんの種類によって異なります。

がんが肝臓にのみ拡がっている場合でも、全身化学療法が使用されることがあります。

化学塞栓療法は、1 つの領域に対する化学療法の一種です。鼠径部の動脈にカテーテルと呼ばれる細い管を挿入します。カテーテルは肝臓の動脈に挿入されます。抗がん剤はカテーテルを通して送られます。次に、別の薬をカテーテルから送り、腫瘍のある部分の肝臓への血流を遮断します。これは癌細胞を「飢えさせる」。

その他の治療

• 肝腫瘍にアルコール（エタノール）を注射 -- 針を皮膚から直接肝腫瘍に送ります。アルコールは癌細胞を殺します。
• ラジオまたはマイクロ波エネルギーを使用した加熱 -- プローブと呼ばれる大きな針を肝腫瘍の中心に配置します。エネルギーは、プローブに取り付けられた電極と呼ばれる細い線を通して送られます。がん細胞は熱を帯びて死滅します。この方法は、ラジオエネルギーを使用する場合、ラジオ波焼灼療法と呼ばれます。マイクロ波エネルギーを使用する場合、マイクロ波アブレーションと呼ばれます。
• 凍結療法（凍結療法とも呼ばれます） -- プローブを腫瘍に接触させます。化学物質がプローブを通して送られ、プローブの周りに氷の結晶が形成されます。がん細胞は凍って死んでしまいます。
• 放射性ビーズ - これらのビーズは、放射線を放出して癌細胞を殺し、腫瘍に向かう動脈を遮断します。この手順は、放射線塞栓と呼ばれます。これは、化学塞栓療法とほぼ同じ方法で行われます。

どの程度うまくいくかは、元のがんの位置と、肝臓や他の場所にどれだけ拡がっているかによって異なります。まれに、肝腫瘍を切除する手術により治癒する場合があります。これは通常、肝臓内の腫瘍の数が限られている場合にのみ可能です。

ほとんどの場合、肝臓に転移したがんは治りません。がんが肝臓に転移した人は、その病気で亡くなることがよくあります。ただし、治療により腫瘍が縮小し、平均余命が改善され、症状が緩和される場合があります。

合併症は、多くの場合、肝臓の広い領域に拡がった腫瘍の結果です。

それらには次のものを含めることができます。

• 胆汁の流れの遮断
• 食欲減退
• 熱
• 肝不全（通常は病気の末期のみ）
• 痛み
• 減量

肝臓に転移する可能性のあるタイプのがんにかかったことがある人は、上記の徴候や症状に注意し、これらのいずれかが発生した場合は医師に連絡する必要があります。

一部の種類のがんは早期に発見することで、これらのがんの肝臓への転移を防ぐことができます。

肝臓への転移;転移性肝癌;肝臓がん - 転移性;結腸直腸癌 - 肝転移;結腸癌 - 肝転移;食道がん - 肝転移;肺がん - 肝転移;メラノーマ - 肝転移

• 肝生検
• 肝細胞癌 - CTスキャン
• 肝転移、CTスキャン
• 消化器系器官

マフビ DA.マーヴィ DM。肝転移。で: Niederhuber JE、Armitage JO、Kastan MB、Doroshow JH、Tepper JE、eds。 アベロフの臨床腫瘍学.第6版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:第58話。