膵仮性嚢胞
膵仮性嚢胞は、膵臓から生じる腹部の液体で満たされた嚢です。また、膵臓、酵素、血液の組織が含まれている場合もあります。
膵臓は胃の後ろにある臓器です。食物の消化に必要な化学物質(酵素と呼ばれる)を生成します。また、インスリンとグルカゴンというホルモンを生成します。
膵仮性嚢胞は、重度の膵炎のエピソード後に最も頻繁に発生します。膵炎は、膵臓が炎症を起こしたときに起こります。この問題には多くの原因があります。
この問題は、次の場合に発生することがあります。
- 膵臓の長期的な(慢性的な)腫れのある人
- 腹部の外傷後、より頻繁に小児
仮性嚢胞は、膵臓の管(管)が損傷し、酵素を含む体液が排出できなくなると発生します。
症状は、膵炎の発作後数日から数ヶ月以内に起こります。それらには次のものが含まれます。
- 腹部膨満
- 腹部の絶え間ない痛みまたは深い痛み、背中にも感じることがある
- 吐き気と嘔吐
- 食欲減少
- 食べ物を食べたり消化したりするのが難しい
医療提供者は、あなたの腹部に仮性嚢胞を感じているかもしれません。中腹部または左上腹部にしこりのような感じになります。
膵仮性嚢胞の検出に役立つ可能性のある検査には、次のようなものがあります。
- 腹部CTスキャン
- 腹部MRI
- 腹部超音波
- 超音波内視鏡(EUS)
治療法は、仮性嚢胞の大きさと、それが症状を引き起こしているかどうかによって異なります。多くの偽嚢胞は、自然に消えます。残存期間が6週間を超え、直径が5cmを超える場合は、治療が必要になることがよくあります。
考えられる治療法は次のとおりです。
- 針を使用した皮膚からのドレナージ。ほとんどの場合、CT スキャンによってガイドされます。
- 内視鏡を使用した内視鏡補助ドレナージ。これには、カメラとライトが入ったチューブが胃に流れ込んでいます)
- 仮性嚢胞の外科的ドレナージ。嚢胞と胃または小腸との間で接続が行われます。これは、腹腔鏡を使用して行うことができます。
治療による結果は概ね良好です。嚢胞から発生する膵臓がんではないことを確認することが重要です.
合併症には次のようなものがあります。
- 仮性嚢胞が感染すると、膵膿瘍が発生する可能性があります。
- 仮性嚢胞が壊れて開く可能性があります(破裂)。ショックや過剰な出血 (出血) が発生する可能性があるため、これは深刻な合併症になる可能性があります。
- 仮性嚢胞は、近くの臓器を圧迫(圧迫)することがあります。
仮性嚢胞の破裂は、医学的緊急事態です。次のような出血やショックの症状が現れた場合は、救急治療室に行くか、地元の緊急通報番号 (911 など) に電話してください。
- 失神
- 発熱と悪寒
- 速い心拍
- 激しい腹痛
膵仮性嚢胞を予防する方法は、膵炎を予防することです。膵炎が胆石によって引き起こされている場合、医療提供者は胆嚢を切除する手術(胆嚢摘出術)を行います。
アルコール乱用が原因で膵炎が発生した場合、将来の発作を防ぐために飲酒をやめなければなりません。
血中トリグリセリドが高いために膵炎が発生した場合、この状態を治療する必要があります。
膵炎 - 偽嚢胞
- 消化器系
- 内分泌腺
- 膵仮性嚢胞 - CT スキャン
- 膵臓
フォースマーク CE.膵炎。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:135章
マーティン MJ、ブラウン CVR。膵仮性嚢胞の管理。で: キャメロン AM、キャメロン JL、編集。 現在の外科治療.第 13 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:525-536.
テナー SC、スタインバーグ WM。急性膵炎。で: フェルドマン M、フリードマン LS、ブラント LJ、編。 Sleisenger と Fordtran の胃腸と肝臓の病気: 病態生理学/診断/管理.第10版ペンシルバニア州フィラデルフィア: Elsevier Saunders。 2016: 第 58 章。