ウイルス性胃腸炎（胃インフルエンザ）

ウイルス性胃腸炎は、ウイルスが胃や腸の感染を引き起こしたときに発生します。感染すると、下痢や嘔吐を引き起こす可能性があります。 「胃腸風邪」と呼ばれることもあります。

胃腸炎は、同じ食べ物を食べたり、同じ水を飲んだりした 1 人または複数の人々に影響を与える可能性があります。細菌はさまざまな方法でシステムに侵入する可能性があります。

• 食品または水から直接
• お皿や食器などの物として
• 濃厚接触により人から人へ感染

多くの種類のウイルスが胃腸炎を引き起こす可能性があります。最も一般的なウイルスは次のとおりです。

• ノロウイルス（ノーウォーク様ウイルス）は学齢期の子供によく見られます。また、病院やクルーズ船で発生する可能性もあります。
• ロタウイルスは、子供の胃腸炎の主な原因です。また、ウイルスに感染した子供や老人ホームに住む人にさらされた大人にも感染する可能性があります。
• アストロウイルス。
• 腸内アデノウイルス。
• COVID-19 は、呼吸に問題がなくても、胃腸炎の症状を引き起こす可能性があります。

重症感染症のリスクが最も高い人には、幼児、高齢者、免疫系が抑制されている人が含まれます。

症状は、ほとんどの場合、ウイルスに接触してから 4 ～ 48 時間以内に現れます。一般的な症状は次のとおりです。

• 腹痛
• 下痢
• 吐き気と嘔吐

その他の症状には次のようなものがあります。

• 寒気、ベトベトした肌、または発汗
• 熱
• 関節のこわばりや筋肉痛
• 貧弱な摂食
• 減量

医療提供者は、次のような脱水症状の兆候を探します。

• 口の乾燥やべたつき
• 無気力または昏睡（重度の脱水）
• 低血圧
• 尿量が少ない、または出ていない、濃い黄色に見える濃縮尿
• 乳児の頭頂部のくぼんだ柔らかい斑点（泉門）
• 泣かない
• くぼんだ目

便サンプルの検査は、病気の原因となっているウイルスを特定するために使用される場合があります。ほとんどの場合、このテストは必要ありません。問題が細菌によって引き起こされているかどうかを調べるために、糞便培養が行われることがあります。

治療の目標は、体に十分な水分と水分を確保することです。下痢や嘔吐によって失われた水分と電解質（塩分とミネラル）は、余分な水分を摂取して補充する必要があります。食事ができたとしても、食事と食事の間に余分な水分を摂取する必要があります。

• 年長の子供と大人はゲータレードなどのスポーツ飲料を飲むことができますが、これらは年少の子供には使用しないでください。代わりに、電解質と補液液、または食品店やドラッグ ストアで入手可能なフリーザー ポップを使用してください。
• フルーツ ジュース (リンゴ ジュースを含む)、ソーダまたはコーラ (フラットまたは泡)、ジェロ、またはスープを使用しないでください。これらの液体は失われたミネラルを補うものではなく、下痢を悪化させる可能性があります。
• 少量の水分 (2 ～ 4 オンスまたは 60 ～ 120 mL) を 30 ～ 60 分おきに飲んでください。嘔吐の原因となるため、一度に大量の水分を押し込まないでください。乳幼児には、小さじ 1 杯 (5 ミリリットル) または注射器を使用してください。
• 赤ちゃんは、余分な水分とともに母乳や粉ミルクを飲み続けることができます。大豆フォーミュラに切り替える必要はありません。

少量の食べ物を頻繁に食べるようにしてください。試してみたい食品は次のとおりです。

• シリアル、パン、ジャガイモ、赤身肉
• プレーンヨーグルト、バナナ、生りんご
• 野菜

下痢があり、吐き気や嘔吐のために水分を飲むことができない、または水分を抑えることができない場合は、静脈からの水分補給が必要になることがあります (IV)。乳幼児は点滴が必要になる可能性が高くなります。

両親は、乳幼児が持っているおむつの数を注意深く監視する必要があります。濡れたおむつの数が少ないということは、乳児がより多くの水分を必要とする兆候です。

下痢を発症した水薬（利尿薬）を服用している人は、症状が改善するまで服用を中止するように医療提供者から指示される場合があります。ただし、最初に医療提供者に相談することなく、処方薬の服用をやめないでください。

ウイルスには抗生物質は効きません。

下痢を止めたり遅らせたりするのに役立つ薬をドラッグストアで購入できます。

• 血性下痢、発熱、または下痢がひどい場合は、医師に相談せずにこれらの薬を使用しないでください。
• これらの薬を子供に与えないでください。

ほとんどの人にとって、病気は治療しなくても数日で消えます。

乳幼児では、重度の脱水症状が起こることがあります。

下痢が数日以上続く場合、または脱水症状が起こった場合は、医師に連絡してください。あなたまたはあなたの子供に次のような症状がある場合も、医療提供者に連絡する必要があります。

• 血便
• 錯乱
• めまい
• ドライマウス
• 気絶
• 吐き気
• 泣いても涙なし
• 8時間以上尿が出ない
• 目に沈んだ外観
• 乳児の頭の陥没した軟部（泉門）

あなたまたはあなたの子供にも呼吸器症状、発熱、または COVID-19 への曝露の可能性がある場合は、すぐに医療提供者に連絡してください。

ほとんどのウイルスや細菌は、洗っていない手から人から人へと感染します。胃腸炎を予防する一番の方法は、食べ物を正しく扱い、トイレの後によく手を洗うことです。

COVID-19が疑われる場合は、必ず自宅隔離と自己検疫を観察してください。

ロタウイルス感染症を予防するワクチンは、生後2か月からの乳児に推奨されます。

ロタウイルス感染 - 胃腸炎;ノーウォークウイルス;胃腸炎 - ウイルス;お腹の風邪;下痢 - ウイルス。軟便 - ウイルス性;胃のむかつき - ウイルス

• 吐き気や嘔吐があるとき

• 消化器系
• 消化器系器官

ベースDM。ロタウイルス、カリシウイルス、アストロウイルス。で：Kliegman RM、St. Geme JW、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson KM、eds。 ネルソン小児科教科書.第21版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:292章

DuPont HL、Okhuysen PC。腸感染が疑われる患者へのアプローチ。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン.第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:267話。

コトロフ KL。子供の急性胃腸炎。で：Kliegman RM、St. Geme JW、Blum NJ、Shah SS、Tasker RC、Wilson KM、eds。 ネルソン小児科教科書.第21版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:366話。

メリア JMP、シアーズ CL。感染性腸炎および直腸結腸炎。で: フェルドマン M、フリードマン LS、ブラント LJ、編。 Sleisenger と Fordtran の胃腸と肝臓の病気.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2021:110章