消化性潰瘍

消化性潰瘍は、胃または腸の内層にある開いた痛みまたは生の領域です。

消化性潰瘍には次の 2 種類があります。

• 胃潰瘍 -- 胃に発生します。
• 十二指腸潰瘍 -- 小腸の最初の部分に発生します。

通常、胃と小腸の粘膜は強い胃酸から身を守っています。しかし、ライニングが壊れた場合、結果は次のようになる可能性があります。

• 腫れて炎症を起こした組織 (胃炎)
• 潰瘍

ほとんどの潰瘍は、内層の最初の層に発生します。胃または十二指腸の穴は、穿孔と呼ばれます。これは医療上の緊急事態です。

潰瘍の最も一般的な原因は、次の細菌による胃の感染です。 ヘリコバクター・ピロリ (ピロリ菌)。消化性潰瘍を患う人のほとんどは、これらの細菌が消化管に生息しています。しかし、胃にこれらの細菌がいる人の多くは、潰瘍を発症しません。

以下の要因により、消化性潰瘍のリスクが高まります。

• アルコールの飲みすぎ
• アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、またはその他の非ステロイド性抗炎症薬 (NSAID) の定期的な使用
• 紙巻きタバコを吸う、噛みタバコを吸う
• 呼吸器を使用しているなど、非常に病気であること
• 放射線治療
• ストレス

Zollinger-Ellison 症候群と呼ばれるまれな状態は、胃潰瘍と十二指腸潰瘍を引き起こします。

小さな潰瘍では、症状が現れない場合があります。一部の潰瘍は深刻な出血を引き起こす可能性があります。

腹痛（多くの場合、腹部中央上部）は一般的な症状です。痛みは人によって異なる場合があります。痛くない人もいます。

痛みが発生します：

• 上腹部に
• 夜に目を覚ます
• 空腹時、食後1～3時間が多い

その他の症状には次のようなものがあります。

• 満腹感と通常より多くの水分を飲むのに問題がある
• 吐き気
• 嘔吐
• 血まみれまたは黒ずんだタール状の便
• 胸痛
• 倦怠感
• 嘔吐、おそらく血まみれ
• 減量
• 胸焼けの進行

潰瘍を検出するには、上部消化管内視鏡検査（EGD）と呼ばれる検査が必要になる場合があります。

• これは、食道、胃、小腸の最初の部分の粘膜を調べる検査です。
• これは、喉に挿入する小型のカメラ (柔軟な内視鏡) を使用して行われます。
• この検査では、静脈からの鎮静が必要な場合がほとんどです。
• 場合によっては、より小さな内視鏡を使用して、鼻から胃に挿入することもあります。これは鎮静剤を必要としません。

EGD は、消化性潰瘍が疑われる場合、または次のような場合に、ほとんどの人に対して行われます。

• 低血球数（貧血）
• 嚥下障害
• 吐血
• 血まみれまたは黒ずんでタールのように見える便
• 頑張らないで痩せた
• 胃がんが懸念されるその他の所見

ピロリ菌の検査も必要です。これは、内視鏡検査中の胃の生検、便検査、または尿素呼気検査によって行うことができます。

その他のテストには次のようなものがあります。

• 貧血をチェックするヘモグロビン血液検査
• 便中の血液を調べる便潜血検査

場合によっては、上位 GI シリーズと呼ばれるテストが必要になる場合があります。バリウムと呼ばれる濃厚な物質を飲んだ後、一連の X 線を撮影します。これは鎮静剤を必要としません。

あなたの医療提供者は、潰瘍を治癒し、再発を防ぐための薬を推奨します。薬は：

• 殺す ピロリ菌 存在する場合、細菌。
• 胃酸のレベルを下げます。これらには、ラニチジン (ザンタック) などの H2 ブロッカー、またはパントプロゾールなどのプロトン ポンプ阻害剤 (PPI) が含まれます。

言われたとおりに薬を全部飲んでください。ライフスタイルの他の変化も助けになります。

消化性潰瘍がある場合 ピロリ菌 感染症の場合、標準治療では次の薬をさまざまに組み合わせて 7 ～ 14 日間使用します。

• 殺すべき2つの異なる抗生物質 ピロリ菌。
• オメプラゾール (Prilosec)、ランソプラゾール (Prevacid)、またはエソメプラゾール (Nexium) などの PPI。
• バクテリアを殺すのに役立つビスマス (次サリチル酸ビスマスの主成分) を加えることができます。

次の場合は、おそらく 8 週間 PPI を取得する必要があります。

• あなたは潰瘍を持っています. ピロリ菌 感染。
• あなたの潰瘍は、アスピリンまたは NSAIDs の服用によって引き起こされます。

他の健康状態のためにアスピリンまたは NSAID を服用し続ける場合、医療提供者はこの種の薬を定期的に処方することもあります。

潰瘍に使用される他の薬は次のとおりです。

• 定期的に NSAID を服用している人の潰瘍の予防に役立つ可能性のある薬、ミソプロストール
• スクラルファートなど、組織の内層を保護する薬

消化性潰瘍からの出血が多い場合は、出血を止めるために EGD が必要になることがあります。出血を止めるために使用される方法は次のとおりです。

• 潰瘍に薬を注射する
• 潰瘍への金属クリップまたは温熱療法の適用

以下の場合、手術が必要になることがあります。

• EGD で出血を止めることはできません
• 潰瘍が涙を引き起こした

消化性潰瘍は、治療しないと再発する傾向があります。の可能性は十分にあります ピロリ菌 薬を服用し、医師の指示に従っていれば、感染症は治ります。別の潰瘍ができる可能性ははるかに低くなります。

合併症には次のようなものがあります。

• 重度の失血
• 潰瘍による瘢痕化により、胃が空になりにくくなる
• 胃や腸の穿孔または穴

次の場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

• 突然の激しい腹痛を発症する
• 触ると柔らかく、硬くて硬い腹部を持っている
• 失神、過度の発汗、または錯乱などのショック症状がある
• 血を吐いたり、便に血が混じったりする（特にあずき色や黒ずんだ色、タール状の黒の場合）

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• めまいや立ちくらみを感じる。
• 潰瘍の症状がある。

アスピリン、イブプロフェン、ナプロキセン、その他の NSAID は避けてください。代わりにアセトアミノフェンを試してください。そのような薬を服用しなければならない場合は、まず医療提供者に相談してください。プロバイダーは次の場合があります。

• あなたをテストする ピロリ菌 これらの薬を飲む前に
• PPI または H2 酸遮断薬を服用するように依頼する
• ミソプロストールという薬を処方する

以下のライフスタイルの変化が消化性潰瘍の予防に役立つ可能性があります。

• たばこを吸ったり噛んだりしないでください。
• アルコールを避けてください。

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• 制酸剤の服用

• 潰瘍の緊急事態
• 胃内視鏡検査の手順
• 消化性潰瘍の位置
• 消化性潰瘍の原因
• 胃の病気やトラウマ

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