安定狭心症

安定狭心症は、活動や感情的なストレスで最も頻繁に発生する胸痛または不快感です。狭心症は、心臓の血管を流れる血流が悪いために起こります。

心筋には常に酸素が供給されている必要があります。冠動脈は酸素を豊富に含んだ血液を心臓に運びます。

心筋がより強く働かなければならないときは、より多くの酸素を必要とします。狭心症の症状は、心筋への血液供給が減少すると起こります。これは、冠動脈がアテローム性動脈硬化症や血栓によって狭窄または閉塞したときに起こります。

狭心症の最も一般的な原因は冠動脈疾患です。狭心症は、このタイプの胸の痛みの医学用語です。

安定狭心症は不安定狭心症よりも深刻ではありませんが、非常に痛みを感じたり、不快に感じたりすることがあります。

冠動脈疾患には多くの危険因子があります。一部には次のものが含まれます。

• 糖尿病
• 高血圧
• 高LDLコレステロール
• 低HDLコレステロール
• 体を動かさない生活
• 喫煙
• 高齢化
• 男性の性別

心筋がより多くの酸素を必要とするか、または心筋が受け取る酸素の量を減少させるものはすべて、心臓病を持つ人に狭心症発作を引き起こす可能性があります。

• 寒波
• 運動
• 精神的ストレス
• 大量の食事

狭心症の他の原因には次のものがあります。

• 異常な心拍リズム (心臓の鼓動が非常に速い、または心拍が規則的でない)
• 貧血
• 冠動脈のけいれん（プリンツメタル狭心症とも呼ばれる）
• 心不全
• 心臓弁膜症
• 甲状腺機能亢進症（甲状腺機能亢進症）

安定狭心症の症状は、ほとんどの場合予測可能です。これは、同じ量の運動や活動が狭心症を引き起こす可能性があることを意味します。運動を止めたり遅くしたりすると、狭心症は改善するか消失するはずです。

最も一般的な症状は、胸骨の後ろまたは胸骨のわずかに左側に発生する胸痛です。安定狭心症の痛みは、ほとんどの場合ゆっくりと始まり、数分で悪化してから消えます。

通常、胸の痛みは、圧迫感、圧迫感、圧迫感、押しつぶされるような感じです。次の場所に広がる可能性があります。

• 腕 (ほとんどの場合左)
• バック
• あご
• 首
• ショルダー

痛みはガスや消化不良のように感じると言う人もいます。

狭心症のあまり一般的ではない症状には、次のようなものがあります。

• 倦怠感
• 呼吸困難
• 弱点
• めまいまたは立ちくらみ
• 吐き気、嘔吐、発汗
• 動

安定狭心症による痛み:

• ほとんどの場合、活動またはストレスで発生します
• 持続時間は平均1～15分
• 安静にするか、ニトログリセリンという薬で楽になる

狭心症の発作は、日中いつでも発生する可能性があります。多くの場合、午前 6 時から正午までの間に発生します。

かかりつけの医療提供者があなたを診察し、血圧をチェックします。実行できるテストには次のものがあります。

• 冠動脈造影
• 血中コレステロールプロファイル
• 心電図
• 運動耐容能試験（ストレス試験またはトレッドミル試験）
• 核医学（タリウム）ストレス試験
• ストレス心エコー図
• 心臓CTスキャン

狭心症の治療法には次のようなものがあります。

• ライフスタイルの変化
• 薬
• ステント留置を伴う冠動脈造影などの手技
• 冠動脈バイパス手術

狭心症がある場合、あなたとあなたの医療提供者は毎日の治療計画を立てます。この計画には以下が含まれる必要があります。

• 狭心症を予防するために定期的に服用している薬
• できることと避けるべきこと
• 狭心症のときに飲むべき薬
• 狭心症が悪化していることを示す兆候
• 医師に連絡するか、緊急医療援助を受ける必要がある場合

薬

血圧、糖尿病、または高コレステロール値を治療するために、1 つまたは複数の薬を服用する必要がある場合があります。狭心症の悪化を防ぐために、プロバイダーの指示に厳密に従ってください。

胸痛を抑えるために、ニトログリセリンの錠剤またはスプレーが使用される場合があります。

アスピリンやクロピドグレル (プラビックス)、チカグレロル (ブリリンタ)、プラスグレル (エフィエント) などの抗凝固薬は、動脈に血栓が形成されるのを防ぎ、心臓発作のリスクを軽減するのに役立ちます。これらの薬を服用する必要があるかどうかは、医師に確認してください。

狭心症を予防するために、より多くの薬を服用する必要がある場合があります。これらには次のものが含まれます。

• 血圧を下げ、心臓を守るACE阻害剤
• 心拍数、血圧、心臓の酸素使用量を下げるベータ遮断薬
• 動脈を弛緩させ、血圧を下げ、心臓への負担を軽減するカルシウム拮抗薬
• 狭心症の予防に役立つ硝酸塩
• 慢性狭心症を治療するラノラジン (Ranexa)

これらの薬を自分で飲むのをやめないでください。 常に最初にプロバイダーに相談してください。これらの薬を突然止めると、狭心症が悪化したり、心臓発作を引き起こしたりする可能性があります。これは特に抗凝固薬 (アスピリン、クロピドグレル、チカグレロル、プラスグレル) に当てはまります。

医療提供者は、心臓の健康状態を改善するために心臓リハビリテーション プログラムを推奨する場合があります。

外科的治療

薬で狭心症をコントロールでき、手術を必要としない人もいます。他の人は、血管形成術とステント留置術と呼ばれる手順 (経皮的冠動脈インターベンションとも呼ばれます) を必要とします.

血管形成術で治療できない閉塞には、狭窄または閉塞した血管の周りの血流を再調整するために、心臓バイパス手術が必要になる場合があります。

安定狭心症は、薬を服用すると改善することがほとんどです。

新たに原因不明の胸の痛みや圧迫感が生じた場合は、すぐに医師の診察を受けてください。以前に狭心症になったことがある場合は、プロバイダーに連絡してください。

狭心症の痛みがある場合は、911 または地域の緊急通報番号に電話してください。

• ニトログリセリンを服用してから 5 分後には良くありません。
• ニトログリセリンを3回服用しても治らない
• 悪化している
• ニトログリセリンが最初に役立った後に戻る

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 狭心症の症状が頻繁に出る
• 座っているときに狭心症になっている (安静時狭心症)
• 疲れを感じることが多くなりました
• 失神または立ちくらみを感じている
• 心臓の鼓動が非常に遅い (1 分あたり 60 回未満)、または非常に速い (1 分あたり 120 回以上)、または安定していない (定期的)
• 心臓病の薬を飲むのに苦労している
• 他に異常な症状がある

狭心症の人が意識を失った (失神した) 場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

危険因子とは、病気にかかったり、特定の健康状態に陥ったりする可能性を高める、あなたに関する何かです。

心臓病の危険因子には、変えることのできないものもありますが、変えることのできるものもあります。自分でコントロールできるリスク要因を変えることで、より長く健康な生活を送ることができます。

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