クローン病 - おりもの

クローン病は、消化管の一部が炎症を起こす病気です。炎症性腸疾患の一種です。

あなたはクローン病で入院していました。これは、小腸、大腸、またはその両方の表層および深層の炎症です。

試験、ラボテスト、X 線検査を受けたことがあるかもしれません。直腸と結腸の内部は、柔軟なチューブを使って検査されている可能性があります (結腸内視鏡検査)。組織のサンプル（生検）が採取されている可能性があります。

何も食べたり飲んだりしないように言われ、静脈ラインのみを介して栄養を与えられている可能性があります。栄養チューブを通して特別な栄養素を受け取っている可能性があります。

また、クローン病を治療するために新しい薬を服用し始めている可能性もあります。

あなたが受けた可能性のある手術には、 f f f孔の修復、小腸切除、または回腸tomyの切除が含まれます。

クローン病が再燃した後は、以前よりも疲れやすく、エネルギーが低下している可能性があります。これで良くなるはずです。新しい薬の副作用については、医療提供者に尋ねてください。プロバイダーを定期的に確認する必要があります。また、特に新しい薬を服用している場合は、頻繁な血液検査が必要になる場合があります。

栄養チューブを持って帰宅した場合は、チューブとチューブが体に入る部分の皮膚の使い方と掃除の仕方を学ぶ必要があります。

初めて帰宅したときは、飲み物だけを飲んだり、普段と違うものを食べたりするように言われることがあります。通常の食事療法を開始できる時期をプロバイダーに尋ねてください。

バランスのとれた健康的な食事をする必要があります。さまざまな食品グループから十分なカロリー、タンパク質、および重要な栄養素を摂取することが重要です。

特定の食べ物や飲み物は、症状を悪化させる可能性があります。これらの食品は、常に、または再燃時にのみ問題を引き起こす可能性があります。症状を悪化させる食べ物を避けるようにしてください。

• 体が乳製品をうまく消化できない場合は、乳製品を制限してください。乳糖を分解するのに役立つスイスチーズやチェダーチーズなどの低乳糖チーズ、またはラクタイドなどの酵素製品を試してください。乳製品の摂取をやめなければならない場合は、十分なカルシウムを摂取することについて栄養士に相談してください。一部の専門家は、通常の食生活に耐えられるようになるまで、乳製品を完全に避けるべきだと考えています。
• 食物繊維が多すぎると、症状が悪化することがあります。果物や野菜を生で食べるのが面倒な場合は、焼いたり煮たりしてみてください。それが十分に役に立たない場合は、低繊維食品を食べます。
• 豆、辛い食べ物、キャベツ、ブロッコリー、カリフラワー、生のフルーツ ジュース、果物、特に柑橘系の果物など、ガスの原因となることがわかっている食品は避けてください。
• アルコールとカフェインを避けるか制限してください。下痢を悪化させる可能性があります。

少量の食事を、より頻繁に食べる。液体をたくさん飲む。

必要になる可能性のある追加のビタミンやミネラルについては、プロバイダーにお尋ねください。

• 鉄剤（鉄欠乏性貧血の場合）
• 栄養補助食品
• 骨を強くするカルシウムとビタミン D のサプリメント
• 貧血予防にビタミンB-12ショット。

特に体重が減ったり、食事が非常に制限されたりした場合は、栄養士に相談してください。

腸の事故を心配したり、恥ずかしい思いをしたり、悲しんだり落ち込んだりすることさえあるかもしれません。引っ越し、仕事の喪失、愛する人の喪失など、人生でストレスの多い出来事が消化に問題を引き起こす可能性があります。

これらのヒントは、クローン病を管理するのに役立ちます。

• サポートグループに参加してください。お住まいの地域のグループについては、プロバイダーにお問い合わせください。
• 運動。あなたに適した運動計画についてプロバイダーと話し合ってください。
• バイオフィードバックを試して、筋肉の緊張を和らげ、心拍数を遅くする、深呼吸エクササイズ、催眠術、またはその他のリラックス方法を試してください。例としては、ヨガをする、音楽を聴く、読書をする、温かいお風呂に浸るなどがあります。
• 必要に応じて、メンタルヘルスの専門家に助けを求めてください。

医療提供者は、症状の緩和に役立つ薬を提供する場合があります。クローン病の重症度と治療への反応に基づいて、医療提供者は次の 1 つまたは複数の薬を推奨する場合があります。

• 下痢がひどいときは、下痢止め薬が役立ちます。ロペラミド（イモジウム）は処方箋なしで購入できます。これらの薬を使用する前に、常にプロバイダーに相談してください。
• 食物繊維のサプリメントが症状を改善する場合があります。オオバコパウダー (Metamucil) またはメチルセルロース (Citrucel) は処方箋なしで購入できます。これらについては、プロバイダーに問い合わせてください。
• 緩下剤を使用する前に、必ず医療提供者に相談してください。
• 軽度の痛みにはアセトアミノフェン（タイレノール）を使用できます。アスピリン、イブプロフェン (Advil、Motrin)、ナプロキセン (Aleve、Naprosyn) などの薬は、症状を悪化させる可能性があります。使用できる薬については、プロバイダーに相談してください。より強い鎮痛剤の処方が必要になる場合があります。

クローン病の発作の予防や治療に役立つ薬には多くの種類があります。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 下腹部のけいれんや痛み
• しばしば粘液または膿を伴う血性下痢
• 食事の変更や薬ではコントロールできない下痢
• 体重減少（全員）と体重増加の失敗（子供）
• 直腸出血、ドレナージ、またはただれ
• 2 ～ 3 日以上続く発熱、または説明のない 100.4°F (38°C) を超える発熱
• 1日以上続く吐き気と嘔吐
• 治らない皮膚のただれまたは病変
• 日常生活に支障をきたす関節痛
• あなたの状態のために処方された薬による副作用

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サンドボーン WJ.クローン病の評価と治療: 臨床決定ツール。 消化器内科. 2014;147(3):702-705。 PMID: 25046160 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25046160。

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