心室頻拍

心室頻拍 (VT) は、心臓の下部室 (心室) で始まる急速な心拍です。

VT とは、1 分間に 100 回以上の拍動があり、少なくとも 3 回の不規則な心拍が連続している状態です。

この状態は、心臓発作の初期または後期の合併症として発症する可能性があります。また、次のような人にも発生する可能性があります。

• 心筋症
• 心不全
• 心臓手術
• 心筋炎
• 心臓弁膜症

VT は、心疾患がなくても発生する可能性があります。

瘢痕組織は、心臓発作の数日後、数か月後、または数年後に心室の筋肉に形成されることがあります。これは、心室性頻脈につながる可能性があります。

VT は次の原因によっても発生する可能性があります。

• 抗不整脈薬（不整脈の治療に使用）
• 血液化学の変化（低カリウム値など）
• pHの変化（酸塩基）
• 十分な酸素の不足

「トルサード・ド・ポワント」はVTの具体的な形です。先天性心疾患や特定の薬の使用が原因であることがよくあります。

VT エピソード中の心拍数が非常に速い場合、または数秒以上続く場合は、症状が現れることがあります。症状には次のようなものがあります。

• 胸の不快感（狭心症）
• 失神（失神）
• 立ちくらみまたはめまい
• 心臓の鼓動を感じる感覚（動）
• 呼吸困難

症状は突然始まり、止まることがあります。症状がない場合もあります。

医療提供者は次のものを探します。

• 脈なし
• 意識喪失
• 正常または低血圧
• 速い脈拍

心室頻拍の検出に使用できる検査には、次のようなものがあります。

• ホルターモニター
• 心電図
• 心臓内電気生理学研究 (EPS)
• ループレコーダーやデバイスによるリズムモニタリング

血液化学検査やその他の検査を受けることもあります。

治療法は、症状や心疾患の種類によって異なります。

VT の人が苦しんでいる場合、次のことが必要になる場合があります。

• 心肺蘇生法
• カルディオバージョン（電気ショック）
• 静脈から投与される薬（リドカイン、プロカインアミド、ソタロール、アミオダロンなど）

VT のエピソードの後、さらなるエピソードへのステップが取られます。

• 長期の治療には、経口薬が必要になる場合があります。ただし、これらの薬には深刻な副作用が伴う場合があります。他の治療法が開発されているため、それらはあまり使用されていません。
• 異常な心拍の原因となっている心臓組織を破壊する処置（アブレーションと呼ばれる）が行われることがあります。
• 植込み型除細動器 (ICD) が推奨される場合があります。これは、生命を脅かす頻脈を検出する埋め込み型デバイスです。この異常な心拍を不整脈と呼びます。発生した場合、ICD はすぐに電気ショックを心臓に送り、リズムを正常に戻します。これを除細動といいます。

結果は、心臓の状態や症状によって異なります。

心室頻拍は、人によっては症状を引き起こさないことがあります。ただし、それは致命的になる可能性があります。心臓突然死の主な原因です。

脈が速い、脈が不規則、失神、胸の痛みがある場合は、救急治療室に行くか、地元の緊急通報番号 (911 など) に電話してください。これらはすべて、心室頻拍の兆候である可能性があります。

場合によっては、障害を防ぐことはできません。他の場合では、心臓の問題を治療し、特定の薬を避けることで予防できます。

広範で複雑な頻脈;心室頻拍;頻脈 - 心室

• 植込み型除細動器 - 放電

• 植込み型除細動器
• 植込み型除細動器

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