著者: Eric Farmer
作成日: 3 行進 2021
更新日: 15 12月 2024
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三尖弁逆流症(TR)の病態・原因:三尖弁逆流症Tricuspid regurgitation(Part.2)
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心臓のさまざまな部屋の間を流れる血液は、心臓弁を通過する必要があります。これらの弁は、血液が流れるように十分に開きます。その後、それらは閉じて、血液が逆流するのを防ぎます。

三尖弁は、右下心腔 (右心室) を右上心腔 (右心房) から分離します。

三尖弁逆流症は、この弁が十分に閉まらない病気です。この問題により、右下心室 (心室) が収縮すると、血液が右上心室 (心房) に逆流します。

右心室のサイズの増加は、この状態の最も一般的な原因です。右心室は血液を肺に送り、そこで酸素を受け取ります。このチャンバーに余分な負担をかける条件は、チャンバーを拡大させる可能性があります。例は次のとおりです。

  • 肺の問題 (COPD、または肺に移動した血栓など) に起因する可能性のある、肺の動脈の異常な高血圧
  • 心臓の左側の圧迫不良などの他の心臓の問題
  • 別の心臓弁の開閉に問題がある

三尖弁逆流は、次のような感染症によって引き起こされたり、悪化したりすることもあります。


  • リウマチ熱
  • 弁の損傷を引き起こす三尖弁の感染

三尖弁逆流のあまり一般的でない原因には、次のものがあります。

  • エブスタイン奇形と呼ばれる出生時に存在する心臓の欠陥の一種。
  • 弁に損傷を与えるホルモンを放出するカルチノイド腫瘍。
  • マルファン症候群。
  • 関節リウマチ。
  • 放射線治療。
  • 「フェンフェン」(フェンテルミンとフェンフルラミン)またはデクスフェンフルラミンと呼ばれるダイエッ​​ト ピルの過去の使用。この薬は 1997 年に市場から削除されました。
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軽度の三尖弁逆流では、症状が現れない場合があります。心不全の症状には次のようなものがあります。

  • 首の静脈の活発な脈動
  • 尿量の減少
  • だるさ、だるさ
  • 一般的な腫れ
  • 腹部の腫れ
  • 足と足首のむくみ
  • 弱点

医療提供者は、胸を手で軽く押す (触診) ときに異常を発見することがあります。プロバイダーはまた、あなたの肝臓で脈を感じることがあります。身体検査では、肝臓や脾臓の腫れが見られることがあります。


聴診器で心臓の音を聞くと、心雑音やその他の異常な音がわかることがあります。腹部に体液がたまる兆候があるかもしれません。

心電図または心エコー図は、心臓の右側の肥大を示すことがあります。ドップラー心エコー検査または右心カテーテル検査は、心臓や肺の内部の血圧を測定するために使用される場合があります。

胸部(心臓)の CT スキャンや MRI などの他の検査では、心臓の右側の肥大やその他の変化が明らかになることがあります。

症状がほとんどないか、まったくない場合は、治療が必要ない場合があります。重度の症状を診断し、治療するために病院に行く必要があるかもしれません。

心不全の腫れやその他の症状は、体から体液を取り除く薬 (利尿薬) で管理できます。

一部の人々は、三尖弁を修復または交換するための手術を受けることができる場合があります。手術はほとんどの場合、別の手技の一部として行われます。

特定の状態の治療により、この障害が改善する場合があります。これらには次のものが含まれます。

  • 肺の高血圧
  • 右下心腔の腫れ

外科的弁修復または交換により、介入が必要な患者が治癒することがほとんどです。


症状のある重度の三尖弁逆流があり、矯正できない人にとっては、見通しが悪いです。

三尖弁逆流の症状がある場合は、プロバイダーに連絡してください。

心臓弁に異常や損傷がある人は、心内膜炎と呼ばれる感染症のリスクがあります。細菌が血流に入る原因となるものはすべて、この感染症につながる可能性があります。この問題を回避する手順は次のとおりです。

  • 不潔な注射は避けてください。
  • リウマチ熱を予防するために、連鎖球菌感染症を迅速に治療します。
  • 心臓弁膜症または先天性心疾患の病歴がある場合は、治療前に必ず医療提供者と歯科医に相談してください。人によっては、処置を受ける前に抗生物質を服用する必要がある場合があります。

弁または他の心臓病を引き起こす可能性のある疾患を迅速に治療することで、三尖弁逆流のリスクを軽減できます。

三尖弁閉鎖不全;心臓弁 - 三尖弁逆流;弁膜症 - 三尖弁逆流

  • 三尖弁逆流
  • 三尖弁逆流
  • エプスタイン奇形

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