肺水腫

肺水腫は、肺に体液が異常に蓄積することです。この体液の蓄積が息切れを引き起こします。

肺水腫は、多くの場合、うっ血性心不全によって引き起こされます。心臓が効率的に血液を送り出すことができなくなると、血液が静脈に逆流し、肺から血液を取り込むことができます。

これらの血管の圧力が高まると、体液が肺の空気層 (肺胞) に押し出されます。この液体は、肺を通る正常な酸素の動きを減少させます。この2つの要因が重なり、息切れを引き起こします。

肺水腫につながるうっ血性心不全は、次の原因によって引き起こされる可能性があります。

• 心臓発作、または心筋を弱めたり硬直させたりする心臓の病気（心筋症）
• 心臓弁の漏れまたは狭窄 (僧帽弁または大動脈弁)
• 突然の重度の高血圧（高血圧）

肺水腫は、以下によっても引き起こされる可能性があります。

• 特定の医薬品
• 高地暴露
• 腎不全
• 腎臓に血液を運ぶ細い動脈
• 有毒ガスまたは重度の感染症による肺の損傷
• 大怪我

肺水腫の症状には次のようなものがあります。

• 血または血まみれの泡を吐く
• 横になると呼吸がしにくい（起座呼吸）
• 「空腹感」や「溺れ感」（入眠後1～2時間で目が覚め、息が苦しくなる場合を「発作性夜間呼吸困難」といいます。）
• 呼吸を伴ううがい、ゴボゴボという音、または喘鳴
• 息切れによる完全な文章での発話の問題

その他の症状には次のようなものがあります。

• 不安や落ち着きのなさ
• 警戒レベルの低下
• 足や腹部の腫れ
• 蒼白肌
• 発汗（過度）

医療提供者は、徹底的な身体検査を行います。

プロバイダーは聴診器で肺と心臓の音を聞き、次のことをチェックします。

• 異常な心音
• ラ音と呼ばれる肺のパチパチ音
• 心拍数の増加（頻脈）
• 急速な呼吸 (頻呼吸)

試験中に見られる可能性のあるその他のものには、次のものがあります。

• 足や腹部の腫れ
• 首の静脈の異常（体に水分が多すぎることを示す可能性があります）
• 薄いまたは青い肌の色 (蒼白またはチアノーゼ)

可能なテストは次のとおりです。

• 血液化学
• 血中酸素濃度（酸素濃度計または動脈血ガス）
• 胸部X線
• 全血球計算 (CBC)
• 心筋に問題があるかどうかを確認するための心エコー図（心臓の超音波検査）
• 心臓発作の兆候や心拍リズムの問​​題を探すための心電図 (ECG)

肺水腫は、ほとんどの場合、救急治療室または病院で治療されます。集中治療室 (ICU) に入る必要がある場合もあります。

• 酸素はフェイスマスクを介して投与するか、鼻に小さなプラスチックチューブを挿入します。
• 自力でうまく呼吸できない場合は、呼吸用チューブを気管に挿入して、呼吸器 (人工呼吸器) に接続することができます。

浮腫の原因を特定し、迅速に治療する必要があります。たとえば、心臓発作がその状態を引き起こした場合、すぐに治療する必要があります。

使用される可能性のある薬には次のものがあります。

• 体から余分な水分を取り除く利尿薬
• 心筋を強化したり、心拍を制御したり、心臓への圧力を緩和したりする薬
• 心不全が肺水腫の原因ではない場合のその他の薬

見通しは原因によって異なります。状態は、急速に、またはゆっくりと良くなることがあります。人によっては、長時間呼吸器を使用する必要がある場合があります。治療しないと、この状態は生命を脅かす可能性があります。

呼吸に問題がある場合は、緊急治療室に行くか、911 または地域の緊急通報番号に電話してください。

肺水腫や心筋の衰弱につながる可能性のある病気がある場合は、指示どおりにすべての薬を服用してください。

塩分や脂肪分の少ない健康的な食事をとり、その他の危険因子をコントロールすることで、この状態になるリスクを減らすことができます。

肺の鬱血;肺水;肺鬱血;心不全 - 肺水腫

• 肺
• 呼吸器系

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