急性高山病

急性高山病は、登山者、ハイカー、スキーヤー、または標高が通常 8000 フィート (2400 メートル) 以上の高地での旅行者に影響を与える病気です。

急性高山病は、高地での気圧の低下と酸素濃度の低下によって引き起こされます。

高地に速く登るほど、急性の高山病にかかる可能性が高くなります。

高山病を予防する最善の方法は、徐々に高度を上げていくことです。 9850 フィート (3000) まで登るのに数日を費やすことをお勧めします。この地点より上では非常にゆっくりと上昇するため、睡眠時の標高は 1 晩に 300 ～ 500 メートル (990 フィートから 1640 フィート) を超えないようにします。

次の場合、急性高山病のリスクが高くなります。

• あなたは海面または海面近くに住んでいて、高地に旅行します。
• あなたは以前に病気にかかったことがある。
• あなたは急いで登ります。
• あなたは高度に順応していません。
• アルコールまたは他の物質が順化を妨げています。
• 心臓、神経系、または肺に問題がある。

症状は、登る速度と、自分自身をどれだけ強く押す (運動する) かによっても異なります。症状は軽度のものから生命を脅かすものまでさまざまです。神経系、肺、筋肉、心臓に影響を与える可能性があります。

ほとんどの場合、症状は軽度です。軽度から中等度の急性高山病の症状には、次のようなものがあります。

• 睡眠障害
• めまいや立ちくらみ
• 倦怠感
• 頭痛
• 食欲減少
• 吐き気または嘔吐
• 速い脈拍（心拍数）
• 労作時の息切れ

より深刻な急性高山病で発生する可能性のある症状には、次のようなものがあります。

• 皮膚が青くなる（チアノーゼ）
• 胸の張りやうっ血
• 錯乱
• 咳
• 血を吐く
• 意識の低下または社会的相互作用からの離脱
• 灰色または淡い顔色
• まっすぐ歩けない、またはまったく歩けない
• 安静時の息切れ

医療提供者はあなたを診察し、聴診器であなたの胸の音を聞きます。これにより、肺のパチパチ音 (ラ音) と呼ばれる音が明らかになることがあります。断続性ラ音は、肺に液体がたまっている徴候である可能性があります。

実行できるテストには次のものがあります。

• 血液検査
• 脳CTスキャン
• 胸部X線
• 心電図（ECG）

早期診断が重要です。急性高山病は、早期の治療が容易です。

すべての高山病の主な治療法は、可能な限り迅速かつ安全に、より低い高度に降りる (下降する) ことです。症状が現れた場合は、登山を続けるべきではありません。

可能であれば、追加の酸素を投与する必要があります。

重度の高山病患者は、入院が必要になる場合があります。

呼吸を改善するために、アセタゾラミド (Diamox) と呼ばれる薬が投与される場合があります。症状の軽減に役立ちます。この薬は排尿の回数を増やすことができます。この薬を服用するときは、水分を十分にとり、アルコールを避けてください。この薬は、高地に到達する前に服用すると最もよく効きます。

肺に液体がたまっている場合 (肺水腫)、次のような治療法があります。

• 酸素
• ニフェジピンという高血圧の薬
• 気道を開くためのベータ アゴニスト吸入器
• 重症の場合は呼吸器
• ホスホジエステラーゼ阻害剤（シルデナフィルなど）と呼ばれる肺への血流を増やす薬

デキサメタゾン (デカドロン) は、急性高山病の症状や脳の腫れ (脳浮腫) の軽減に役立つ可能性があります。

ポータブル高圧チャンバーを使用すると、ハイカーは実際に山の位置から移動しなくても、低高度での状態をシミュレートできます。これらのデバイスは、悪天候やその他の要因で山を登ることができなくなった場合に非常に役立ちます。

ほとんどの場合、軽症です。山を下り坂を下ると、症状はすぐに改善します。

重症例では、肺の問題 (肺水腫) や脳の腫れ (脳浮腫) により死に至ることがあります。

遠隔地では緊急避難できない場合や、治療が遅れる場合があります。これは結果に悪影響を与える可能性があります。

見通しは、症状が始まった後の下降率に依存します。一部の人々は、高地関連の病気を発症しやすく、反応が悪い場合もあります。

合併症には次のようなものがあります。

• 昏睡（無反応）
• 肺の液体（肺水腫）
• 発作、精神的変化、または神経系への永続的な損傷につながる可能性のある脳の腫れ (脳浮腫)
• 死

高度を下げて気分が良くなった場合でも、急性高山病がある、またはその症状があった場合は、医療提供者に連絡してください。

あなたや他の登山者が次の症状のいずれかを抱えている場合は、911 または地元の緊急通報番号に電話してください。

• 警戒レベルの変更
• 血を吐く
• 重度の呼吸の問題

できるだけ安全に、すぐに山を下りてください。

急性高山病を予防するための鍵は次のとおりです。

• 徐々に山を登ります。急な高山病を予防するには、ゆっくりと登ることが最も重要です。
• 8000 フィート (2400 メートル) を 2000 フィート (600 メートル) 以上登るごとに、1 日か 2 日休憩します。
• できるだけ低い高度で寝る。
• 必要に応じて、素早く降下できることを確認してください。
• 高山病の初期症状の見分け方を学びましょう。

高度 9840 フィート (3000 メートル) 以上で旅行する場合は、数日間十分な酸素を携帯する必要があります。

急いで登る、または高いところに登る予定がある場合は、治療に役立つ可能性のある薬について医師に相談してください。

赤血球数低下 (貧血) のリスクがある場合は、計画中の旅行が安全かどうかを医療提供者に確認してください。また、鉄のサプリメントがあなたに適しているかどうかも尋ねてください。貧血は血液中の酸素量を低下させます。高山病になりやすくなります。

登山中：

• アルコールを飲まないでください
• 水分をたくさんとる
• 炭水化物の多い食事を規則正しく食べる

心臓や肺に疾患がある場合は、高地を避ける必要があります。

高地脳浮腫;高度無酸素症;高山病;高山病;高地肺水腫

• 呼吸器系

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