著者: Carl Weaver
作成日: 27 2月 2021
更新日: 2 4月 2025
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什么是血胸 有来医生
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血胸は、胸壁と肺の間の空間(胸膜腔)に血液がたまる病気です。

血胸の最も一般的な原因は胸部の外傷です。血胸は、次のような人にも発生する可能性があります。

  • 血液凝固障害
  • 胸部(胸部)または心臓の手術
  • 肺組織の死(肺梗塞)
  • 肺がんまたは胸膜がん -- 原発性または続発性(転移性、または別の部位からの)
  • 中心静脈カテーテルを留置するとき、または重度の高血圧を伴うときの血管の裂傷
  • 結核

症状には次のようなものがあります。

  • 呼吸困難
  • 速く浅い呼吸
  • 胸痛
  • 低血圧(ショック)
  • 蒼白で冷たくベトベトした肌
  • 急速な心拍数
  • 落ち着きのなさ
  • 不安

医療提供者は、患側の呼吸音の減少または消失に気付く場合があります。血胸の徴候または所見は、以下の検査で見られることがあります。

  • 胸部X線
  • CTスキャン
  • 胸腔穿刺(針またはカテーテルによる胸水の排出)
  • 胸郭切開(胸腔チューブを介した胸水のドレナージ)

治療の目標は、患者を安定させ、出血を止め、胸膜腔の血液と空気を取り除くことです。


  • 胸壁から肋骨の間にある胸腔チューブを挿入して、血液と空気を排出します。
  • 肺を再び拡張するために、それを所定の位置に置き、数日間吸引器に取り付けます。

胸腔ドレーンだけでは出血が抑えられない場合は、出血を止めるための手術(開胸術)が必要になることがあります。

血胸の原因も治療します。下にある肺が虚脱している可能性があります。これは呼吸困難につながる可能性があります。けがをしたことがある人では、胸腔ドレナージだけで十分な場合があります。手術が必要ない場合もあります。

救急部門で何を期待するか

プロバイダーは、酸素飽和度、脈拍、呼吸数、血圧など、人のバイタルサインを測定および監視します。必要に応じて症状の治療を行います。その人は次のものを受け取ることがあります。
  • 呼吸のサポート -- これには、酸素、BIPAP などの非侵襲的な気道内圧のサポート、気管内挿管 (口または鼻から気道に呼吸チューブを挿入する) および人工呼吸器 (生命維持用呼吸器) への配置が含まれます。
  • 血液検査と輸血の可能性
  • 肺が虚脱している場合は、胸腔チューブ(肋骨と肋骨の間の皮膚と筋肉を通って肺の周りの空間に至る管)
  • CTスキャン
  • 胸水の分析、心電図(ECG)
  • 静脈からの輸液 (IV)
  • 症状を治療する薬
  • 胸部、腹部、または体の他の部分のX線検査 (追加の損傷がある場合)

結果は、血胸の原因、失血量、治療の速さによって異なります。


重大な外傷の場合、結果はさらに傷害の重症度と出血率に依存します。

合併症には次のようなものがあります。

  • 肺の虚脱、または気胸による呼吸不全 (適切な呼吸ができなくなる)
  • 胸膜およびその下にある肺組織の線維症または瘢痕化
  • 胸水の感染症(蓄膿症)
  • 過酷な状況でのショックと死亡

次の場合は、911 または地域の緊急通報番号に電話してください。

  • 胸部に潜在的に重傷を負った場合
  • 胸痛
  • 激しい顎、首、肩または腕の痛み
  • 呼吸困難または息切れ

次のような場合は、緊急治療室に行くか、地元の緊急通報番号 (911 など) に電話してください。

  • めまい、立ちくらみ、発熱と咳、または胸の重苦しさ

怪我を避けるために、安全対策 (シートベルトなど) を使用してください。原因によっては、血胸を予防できない場合があります。


  • 大動脈破裂 - 胸部X線
  • 呼吸器系
  • 胸管挿入 - シリーズ

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