心不全 - 在宅モニタリング

心不全は、心臓が酸素を豊富に含む血液を体の他の部分に効率的に送り出すことができなくなった状態です。これにより、全身に症状が現れます。心不全が悪化する兆候に注意することで、深刻になる前に問題を発見することができます。

自分の体と、心不全が悪化していることを示す症状を知ることで、健康を維持し、入院を避けることができます。自宅では、次の変化に注意する必要があります。

• 血圧
• 心拍数
• パルス
• 重量

警告サインに気をつければ、深刻になる前に問題を発見できます。これらの簡単なチェックで、ピルを飲み忘れたり、水分の摂りすぎや塩分の摂りすぎを思い出したりすることがあります。

自宅でのセルフチェックの結果を必ず書き留めて、医療提供者と共有できるようにしてください。診療所には、情報を自動的に送信するために使用できるデバイスである「テレモニター」が設置されている場合があります。看護師は、定期的 (場合によっては毎週) の電話であなたと一緒にセルフチェックの結果を確認します。

一日中、次のように自問してください。

• 私のエネルギーレベルは正常ですか？
• 日常の活動をしていると、息切れが多くなりますか?
• 服や靴がきつく感じませんか？
• 足首や足がむくんでいませんか？
• 咳をする頻度が高くなりますか？私の咳は湿っていますか？
• 夜に息切れしますか？

これらは、体に水分がたまりすぎているサインです。これらのことが起こらないように、水分と塩分の摂取を制限する方法を学ぶ必要があります。

自分に適した体重がわかります。体重を量ることで、体に水分が多すぎるかどうかを知ることができます。また、体の水分が多すぎると、衣服や靴が通常よりも窮屈に感じることがあります。

毎朝、起床時と同じ体重計で体重を測定してください。食事前とトイレの後です。体重を量るたびに、同じような服を着ていることを確認してください。毎日体重をグラフに書き留めて、追跡できるようにします。

体重が 1 日で 3 ポンド (約 1.5 キログラム) または 1 週間で 5 ポンド (2 キログラム) 以上増えた場合は、医療機関に連絡してください。体重が大幅に減った場合も、プロバイダーに連絡してください。

自分の正常な脈拍数を知ってください。あなたのプロバイダーは、あなたがどうあるべきかを教えてくれます。

親指の付け根の下の手首の部分で脈拍を測定できます。もう一方の手の人差し指と 3 番目の指を使って、脈拍を見つけます。秒針を使って、30 秒間の拍数を数えます。次に、その数を 2 倍にします。それがあなたの脈です。

プロバイダーは、心拍数をチェックするための特別な機器を提供する場合があります。

医療提供者は、自宅で血圧を記録するように求める場合があります。高品質でフィット感の高いホーム デバイスを入手してください。医師または看護師に見せてください。聴診器またはデジタル表示付きのカフが付いている可能性があります。

医師と一緒に、血圧を正しく測定していることを確認してください。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• あなたは疲れているか、弱っています。
• 活動しているときや休んでいるときに息切れを感じます。
• 横になると息切れ、または入眠後 1 ～ 2 時間の息切れがあります。
• 喘鳴があり、呼吸が困難です。
• 咳が止まらない。それは乾いてハッキングするかもしれませんし、湿ったように聞こえてピンク色の泡状の唾を出すかもしれません.
• 足、足首、または脚に腫れがあります。
• 特に夜は、たくさん排尿しなければなりません。
• 体重が増えた、または減った。
• お腹に痛みと圧痛があります。
• 薬によると思われる症状がある。
• 脈拍や心拍が非常に遅くなったり、速くなったり、不規則になったりします。
• 血圧が正常よりも低いか高いです。

HF - ホームモニタリング。 CHF - 在宅監視。心筋症 - 在宅モニタリング

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Eckel RH、Jakicic JM、Ard JD など。心血管リスクを軽減するためのライフスタイル管理に関する 2013 年 AHA/ACC ガイドライン: 実践ガイドラインに関する米国心臓病学会/米国心臓協会タスクフォースのレポート。 J・アム・コル・カルディオール. 2014;63(25 Pt B):2960-2984。 PMID: 2423992 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24239922/。

マン DL.駆出率が低下した心不全患者の管理。で：Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E、eds。 ブラウンヴァルトの心臓病: 心臓血管医学の教科書.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第25話。

ヤンシー CW、ジェサップ M、ボズクルト B、他2017 ACC/AHA/HFSA 心不全管理のための 2013 ACCF/AHA ガイドラインの焦点を絞った更新: 米国心臓病学会/米国心臓協会タスクフォースの臨床診療ガイドラインおよび心不全協会の報告書。 サーキュレーション. 2017;136(6):e137-e161。 PMID: 28455343 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28455343/。

Zile MR、Litwin SE。駆出率が保存された心不全。で：Zipes DP、Libby P、Bonow RO、Mann DL、Tomaselli GF、Braunwald E、eds。 ブラウンヴァルトの心臓病: 心臓血管医学の教科書.第 11 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019:第26章

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