著者: Vivian Patrick
作成日: 14 六月 2021
更新日: 23 六月 2024
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教科書をわかりやすく!「気胸ってどんな病態?」
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肺の虚脱は、肺から空気が漏れたときに起こります。空気は、肺の外側、肺と胸壁の間の空間を満たします。この空気の蓄積は肺に圧力をかけるため、息を吸ったときに通常のように肺が膨張することはありません。

この状態の医学名は気胸です。

虚脱した肺は、肺の損傷によって引き起こされる可能性があります。けがには、胸部への銃創やナイフによる傷、肋骨骨折、または特定の医療処置が含まれます。

場合によっては、肺の虚脱は、空気の水疱 (水疱) が破れて開き、肺の周囲の空間に空気が送り込まれることによって引き起こされます。これは、スキューバ ダイビングや高地への旅行などによる気圧の変化によって発生する可能性があります。

背が高くて痩せた人や喫煙者は、肺がつぶれるリスクが高くなります。

肺疾患は、肺が虚脱する可能性も高めます。これらには次のものが含まれます。

  • 喘息
  • 慢性閉塞性肺疾患 (COPD)
  • 嚢胞性線維症
  • 結核
  • 百日咳

場合によっては、肺の虚脱が原因なく発生します。これを自然発生肺虚脱といいます。


虚脱した肺の一般的な症状には、

  • 胸や肩の鋭い痛み、深呼吸や咳で悪化
  • 呼吸困難
  • 鼻のフレア(息切れから)

気胸が大きくなると、次のようなより深刻な症状が引き起こされます。

  • 酸素不足による肌の青みがかった色
  • 胸の圧迫感
  • 立ちくらみと失神寸前
  • 疲れやすい
  • 異常な呼吸パターンまたは呼吸努力の増加
  • 急速な心拍数
  • ショックと倒壊

医療提供者は聴診器であなたの呼吸を聞きます。肺が虚脱している場合、患側の呼吸音が減少するか、呼吸音が聞こえなくなります。低血圧になることもあります。

注文できるテストには次のものがあります。

  • 胸部X線
  • 動脈血ガスおよびその他の血液検査
  • 他の怪我や状態が疑われる場合はCTスキャン
  • 心電図(ECG)

小さな気胸は、時間が経つと自然に消えることがあります。酸素療法と休息のみが必要な場合があります。


プロバイダーは、針を使用して肺の周囲から空気を逃がし、肺をより完全に拡張できるようにする場合があります。病院の近くにお住まいの方は、ご帰宅いただけます。

大きな気胸がある場合は、胸腔チューブを肋骨と肺の周りの空間に挿入して、空気を排出し、肺を再び拡張できるようにします。胸腔ドレーンは数日間留置され、入院が必要になる場合があります。小さな胸腔ドレーンやフラッター弁を使用すれば、帰宅できる場合があります。チューブまたはバルブを取り外すには、病院に戻る必要があります。

肺が虚脱している一部の人々は、追加の酸素が必要です。

肺の手術は、虚脱した肺を治療したり、将来の発作を予防したりするために必要になることがあります。漏れが発生した箇所を修理する場合があります。場合によっては、虚脱した肺の領域に特殊な化学薬品が注入されます。この化学物質により、瘢痕が形成されます。この手順は胸膜癒着術と呼ばれます。

肺が虚脱している場合、次のような場合に将来別の肺が虚脱する可能性が高くなります。


  • 背が高くて細い
  • 喫煙を続ける
  • 過去に肺虚脱のエピソードを 2 回経験したことがある

肺が虚脱した後の状態の良し悪しは、その原因によって異なります。

合併症には、次のいずれかが含まれる場合があります。

  • 将来の別の肺の虚脱
  • ショック、重傷または感染、重度の炎症、または肺に液体が発生した場合

肺の虚脱の症状がある場合、特に以前に肺の虚脱を起こしたことがある場合は、医療提供者に連絡してください。

肺の虚脱を防ぐ方法は知られていません。標準的な手順に従うことで、スキューバ ダイビング中の気胸のリスクを減らすことができます。禁煙することでリスクを減らすことができます。

肺の周りの空気;肺の外の空気;気胸は肺を落としました。自然気胸

  • 大動脈破裂 - 胸部X線
  • 気胸 - 胸部X線
  • 呼吸器系
  • 胸管挿入 - シリーズ
  • 気胸 - シリーズ

Byyny RL、Shockley LW。スキューバ ダイビングとダイバーリズム。 In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen の救急医学: 概念と臨床実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018:135章

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