低血糖 - セルフケア

低血糖は、血糖値（ブドウ糖）が通常よりも低下したときに起こる状態です。低血糖は、糖尿病をコントロールするためにインスリンやその他の特定の薬を服用している糖尿病患者で発生することがあります。低血糖は危険な症状を引き起こす可能性があります。低血糖の症状を理解し、予防する方法を学びましょう。

低血糖は低血糖と呼ばれます。 70 mg/dL (3.9 mmol/L) 未満の血糖値は低く、健康に害を及ぼす可能性があります。血糖値が 54 mg/dL (3.0 mmol/L) 未満の場合、即効性があります。

糖尿病を患っていて、次のいずれかの糖尿病治療薬を服用している場合、低血糖のリスクがあります。

• インスリン
• グリブリド (マイクロナーゼ)、グリピジド (グルコトロール)、グリメピリド (アマリル)、レパグリニド (プランディン)、またはナテグリニド (Starlix)
• クロルプロパミド (Diabinese)、トラザミド (Tolinase)、アセトヘキサミド (Dymelor)、またはトルブタミド (Orinase)

また、過去に低血糖を起こしたことがある人は、低血糖になるリスクが高くなります。

血糖値が下がったときの見分け方を知っておきましょう。症状には次のようなものがあります。

• 脱力感や疲労感
• 震える
• 発汗
• 頭痛
• 飢え
• 不安、緊張、または不安を感じる
• 気分が悪い
• 考えがまとまらない
• 二重またはぼやけた視界
• 速いまたはドキドキする心拍

自覚症状がなくても、血糖値が下がりすぎることもあります。低くなりすぎると、次のことが考えられます。

• 気絶
• 発作を起こす
• 昏睡状態に入る

糖尿病を長期間患っていると、低血糖を感じなくなる人がいます。これを低血糖無意識といいます。継続的な血糖測定器とセンサーを装着することで、血糖値が下がりすぎたときにそれを検出して症状を防ぐことができるかどうか、医療提供者に確認してください。

毎日血糖値をチェックするタイミングについては、医療提供者に相談してください。低血糖の人は、血糖値をより頻繁にチェックする必要があります。

低血糖の最も一般的な原因は次のとおりです。

• インスリンや糖尿病薬の服用時期を間違えた
• インスリンや糖尿病薬の飲みすぎ
• 何も食べずにインスリンを打って高血糖を治す
• インスリンや糖尿病薬を服用した後、食事や間食が十分に行われていない
• 食事を抜く（これは、長時間作用型インスリンの投与量が多すぎることを意味する可能性があるため、医療提供者に相談する必要があります）
• 薬を飲んだ後、食事をするのに時間がかかりすぎる
• あなたにとって珍しい時間に、たくさん運動する
• 運動前に血糖値をチェックしていない、またはインスリン投与量を調整していない
• アルコールを飲む

低血糖は、治療するより予防する方が良いです。即効性の砂糖源を常に携帯してください。

• 運動するときは、血糖値をチェックしてください。おやつは必ず持っていきましょう。
• 運動する日にインスリンの投与量を減らすことについて、医療提供者に相談してください。
• 一晩の低血糖を防ぐために就寝時の軽食が必要かどうか、プロバイダーに尋ねてください。プロテインスナックが最適かもしれません。

食べ物を食べずにアルコールを飲まないでください。女性は 1 日 1 杯、男性は 1 日 2 杯までの飲酒を制限する必要があります。家族や友人は、助け方を知っているべきです。彼らは知っておくべきです:

• 低血糖の症状とその見分け方。
• 彼らはあなたにどのくらいの量の食べ物を与えるべきか。
• 緊急の助けを求めるとき。
• 血糖値を上げるホルモンであるグルカゴンを注射する方法。医療提供者は、この薬をいつ使用するかを教えてくれます。

糖尿病を患っている場合は、常にメディカル アラート ブレスレットまたはネックレスを着用してください。これにより、救急医療従事者は、あなたが糖尿病であることを知ることができます。

低血糖の症状があるときは、血糖値をチェックしてください。血糖値が 70 mg/dL 未満の場合は、すぐに治療を行ってください。

1. 約 15 グラム (g) の炭水化物を含むものを食べます。例は次のとおりです。

• ブドウ糖3錠
• 1/2 カップ (4 オンスまたは 237 mL) のフルーツ ジュースまたは通常の非ダイエット ソーダ
• ハードキャンディー 5～6個
• 砂糖 大さじ1（大さじ）または砂糖 15mL（プレーンまたは水に溶かしたもの）
• はちみつまたはシロップ 大さじ1（15mL）

2. 15 分ほど待ってから食べてください。食べ過ぎには注意してください。これにより、血糖値が高くなり、体重が増加する可能性があります。

3. 血糖値をもう一度チェックします。

4. 15 分経っても気分が良くなく、血糖値が 70 mg/dL (3.9 mmol/L) 未満である場合は、15 g の炭水化物を含む別のスナックを食べます。

血糖値が安全な範囲 (70 mg/dL (3.9 mmol/L) 以上) にあり、次の食事まで 1 時間以上かかる場合は、炭水化物とタンパク質を含むスナックを食べる必要があるかもしれません。

この状況を管理する方法をプロバイダーに問い合わせてください。血糖値を上げるためのこれらの手順が機能しない場合は、すぐに医師に連絡してください。

インスリンを使用していて、血糖値が頻繁にまたは一貫して低い場合は、医師または看護師に次のことを確認してください。

• インスリンを正しい方法で注射していますか
• 別のタイプの針が必要です
• インスリンの摂取量を変えるべき
• 服用するインスリンの種類を変更する必要があります

最初に医師または看護師に相談せずに変更を加えないでください。

薬の飲み方を間違えたことが原因で低血糖になることがあります。薬剤師に薬を確認してください。

砂糖を含むスナックを食べても低血糖の徴候が改善しない場合は、誰かに車で救急外来に連れて行ってもらうか、地元の緊急通報番号 (911 など) に電話してもらいます。血糖値が低いときは運転しないでください。

血糖値が低い人が覚醒していない場合や目を覚ますことができない場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

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• メディカルアラートブレスレット
• グルコーステスト

アメリカ糖尿病協会。 6. 血糖ターゲット: 糖尿病の医療基準-2020。 糖尿病ケア. 2020;43(補足 1):S66–S76。 PMID: 31862749 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862749/。

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