窒息 - 1歳未満の乳児

窒息とは、食べ物、おもちゃ、その他の物体がのどや気管 (気道) を塞いでいるために呼吸ができない状態です。

この記事では、乳児の窒息について説明します。

乳児の窒息は、通常、ボタン、コイン、風船、おもちゃの部品、時計の電池など、赤ちゃんが口に入れた小さなものを吸い込むことによって引き起こされます。

窒息は、気道の完全または部分的な閉塞が原因で発生する可能性があります。

• 完全な閉塞は、医療上の緊急事態です。
• 赤ちゃんが十分な空気を得られない場合、部分的な閉塞はすぐに生命を脅かす可能性があります。

空気が不足すると、わずか 4 分で脳に永続的な損傷が発生する可能性があります。窒息に対する迅速な応急処置が命を救います。

窒息の危険な兆候は次のとおりです。

• 青みがかった肌色
• 呼吸困難 -- 肋骨と胸が内側に引っ張られる
• 閉塞が解消されない場合の意識喪失（無反応）
• 泣く、またはあまり声を出すことができない
• 弱い、効果のない咳
• 吸い込んだときの小さい音または甲高い音

乳児が咳き込みが激しい場合や、泣き声が強い場合は、これらの手順を実行しないでください。強い咳や叫び声は、異物を気道から押し出すのに役立ちます。

お子様が強い咳をしていない、または強い鳴き声を出していない場合は、次の手順に従ってください。

1. 前腕に沿って乳児をうつ伏せに寝かせます。太ももまたは膝を使ってサポートします。乳児の胸を手で、あごを指で押さえます。幼児の頭を体よりも下に向けます。
2. 乳児の肩甲骨の間で最大 5 回の素早く強力な打撃を与えます。空いている手のひらを使います。

5 回ブローしても異物が気道から出ない場合:

1. 幼児を上向きにします。太ももまたは膝を使ってサポートします。頭を支えます。
2. 乳首のすぐ下の胸骨の真ん中に 2 本の指を置きます。
3. 胸の深さの 3 分の 1 から 2 分の 1 まで胸を圧縮して、最大 5 回の素早い突き上げを行います。
4. 5 回のバック ブローに続いて 5 回の胸部スラストを続けて、オブジェクトが取り除かれるか、乳児が覚醒を失う (意識を失う) まで続けます。

赤ちゃんが注意を失った場合

子供が反応しなくなったり、呼吸が止まったり、青くなったりした場合:

• 助けを求めて叫ぶ.
• 乳児に CPR を行います。 1 分間の CPR の後、911 に電話します。
• 気道を塞いでいる物体が見える場合は、指で取り除いてみてください。オブジェクトが見える場合にのみ、オブジェクトを削除するようにしてください。

• 乳児が強い咳をしている場合、強い泣き声がある場合、または十分に呼吸している場合は、窒息の応急処置を行わないでください。ただし、症状が悪化した場合はすぐに行動に移してください。
• 幼児が覚醒している (意識がある) 場合は、物体をつかんで引き出そうとしないでください。
• 喘息、感染症、腫れ、頭への打撃などの他の理由で乳児が呼吸を停止している場合は、背中の打撃や胸部突き上げをしないでください。このような場合は、乳児に CPR を行ってください。

乳幼児が窒息している場合:

• 応急処置を開始するときは、誰かに 119 番通報するよう伝えてください。
• 一人でいる場合は、大声で助けを求めて応急処置を始めてください。

気道からの除去に成功し、乳児に問題がないように見えても、子供が窒息した後は、必ず医師に連絡してください。

乳幼児の窒息を防ぐには:

• 3 歳未満のお子様には、壊れる可能性のある小さな部品のある風船やおもちゃを与えないでください。
• ボタン、ポップコーン、コイン、ブドウ、ナッツ、その他の小さなアイテムに乳幼児を近づけないでください。
• 乳幼児が食事をしている間は、見守ってください。お子様が食べている間は這い回らないでください。
• 一番早い安全レッスンは「No!」

• 窒息の応急処置 - 1歳未満の乳児 - シリーズ

Atkins DL、Berger S、Duff JP など。パート 11: 小児の基本的な生活支援と心肺蘇生の質: 2015 年米国心臓協会の心肺蘇生と救急心血管治療に関するガイドラインの更新。 サーキュレーション. 2015;132(18 補足 2):S519-S525。 PMID: 26472999 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26472999。

Rose E. 小児呼吸器の緊急事態: 上気道閉塞および感染症。 In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen の救急医学: 概念と臨床実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018:167章

トーマス SH、グッドロー JM。異物。 In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen の救急医学: 概念と臨床実践.第9版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2018: 第 53 章。