脚または足の切断 - 包帯の交換

手足のドレッシングを変更する必要があります。これにより、切り株が治癒し、健康を維持できます。

着替えに必要なものを揃え、清潔な作業場に置きます。必要になるだろう：

• 紙テープ
• はさみ
• 傷をきれいにして乾かすためのガーゼパッドまたは清潔なウォッシュクロス
• 傷に張り付かないADAPTICドレッシング
• 4 インチ x 4 インチ (10 cm x 10 cm) のガーゼ パッド、または 5 インチ x 9 インチ (13 cm x 23 cm) の腹部ドレッシング パッド (ABD)
• ガーゼラップまたはクリングロール
• ビニール袋
• ドレッシングを交換するときに手をきれいにするための水と石鹸の洗面器

医療提供者が指示した場合にのみ、古い包帯を脱いでください。石鹸と温水で手を洗ってください。ぬるま湯で洗い流し、清潔なタオルで乾かしてください。

切り株から弾性包帯を外し、脇に置きます。古い包帯を脱ぐ前に、清潔なタオルを足の下に置きます。テープを取り除きます。外側のラップをほどくか、きれいなはさみで外側の包帯を切り取ります。

包帯を傷からそっと外します。ドレッシングがくっついている場合は、ぬるま湯で濡らし、3~5分ほどおいてから取り除いてください。古いドレッシングをビニール袋に入れます。

もう一度手を洗ってください。ガーゼパッドまたは清潔な布につけた石鹸と水を使用して、傷を洗います。傷の一方の端から始めて、もう一方の端まできれいにします。ドレンや乾いた血は必ず洗い流してください。傷を強くこすらないでください。

乾いたガーゼパッドまたは清潔なタオルで傷を軽くたたいて、端から端まで乾かします。傷の発赤、排膿、または腫れを調べます。

包帯で傷を覆う。最初にアダプティック ドレッシングを着用します。その後、ガーゼパッドまたは ABD パッドを使用します。ガーゼまたはクリング ロールで包み、ドレッシングを所定の位置に保持します。ドレッシングを軽くかけます。きつく装着すると、傷への血流が減少し、治癒が遅くなります。

ドレッシングの端をテープで留めて、所定の位置に保持します。皮膚ではなく、必ずドレッシングにテープで留めてください。切り株の周りに弾性包帯を置きます。場合によっては、医師からスタンプソックスの着用を求めることがあります。最初は違和感がありますが、指示通りに装着してください。

作業エリアを掃除し、古いドレッシングをゴミ箱に入れます。手を洗う。

次の場合は、プロバイダーに連絡してください。

• 切り株が赤くなって見えるか、皮膚に赤い筋が足に向かって伸びているように見えます。
• 肌に触れると暖かく感じます。
• 傷の周りに腫れや膨らみがあります。
• 傷からの新たなドレナージまたは出血があります。
• 傷に新しい開口部があるか、傷の周りの皮膚が剥がれています。
• 体温が 101.5°F (38.6°C) を 2 回以上超えている。
• 切り株や傷の周りの皮膚が黒くなったり、黒くなったりします。
• あなたの痛みは悪化しており、鎮痛剤ではコントロールできません。
• あなたの傷は大きくなりました。
• あなたの傷から異臭がしている。

米国外傷外科学会のウェブサイト。 Nagy K. 創傷ケアのための排出指示。 www.aast.org/resources-detail/discharge-instructions-wound-cares. 2013 年 8 月に更新。2021 年 1 月 25 日にアクセス。

ラヴェル DG.下肢の切断。で: Azar FM、Beaty JH、Canale ST、eds。 キャンベルの整形外科.第 13 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2017: 第 16 章

Rose E. 切断の管理。で: ロバーツ JR、カスタロー CB、トムセン TW、編集。 Roberts と Hedges の救急医療と救急医療における臨床手順.第7版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2019: 第 47 章。

Smith SF、Duel DJ、Martin BC、Gonzalez L、Aebersold M. 創傷ケアとドレッシング。で: スミス SF、デュエル DJ、マーティン BC、ゴンザレス L、エイバーソルド M、編集。 臨床看護スキル.第9版ニュージャージー州ホーボーケン：ピアソン。 2017:チャプター。 25.

米国退役軍人省の Web サイト。 VA/DoD 診療ガイドライン: 下肢切断のリハビリテーション (2017)。 www.healthquality.va.gov/guidelines/Rehab/amp 2018 年 10 月 4 日更新。2020 年 7 月 14 日にアクセス。

• コンパートメント症候群
• 脚または足の切断
• 末梢動脈疾患 - 脚
• 1型糖尿病
• 2型糖尿病

• 大人のためのバスルームの安全性
• 高血圧のコントロール
• 糖尿病 - 足の潰瘍
• 足の切断 - 退院
• 下肢切断 - 退院
• 血糖値の管理
• 幻肢痛
• 転倒防止
• 外科的創傷ケア - オープン

• 糖尿病性足
• 四肢喪失