外傷性切断

外傷性切断は、事故や怪我の結果として発生する身体の一部、通常は指、つま先、腕、または脚の喪失です。

事故や外傷により完全に切断された場合 (身体の一部が完全に切断された場合)、切断された部分や断端、または残肢を適切にケアすることで、その部分を再び取り付けることができる場合があります。

部分切断では、軟部組織の結合がいくらか残ります。損傷の程度に応じて、部分的に切断された四肢が再接続できる場合とできない場合があります。

体の一部が切断されると、しばしば合併症が発生します。これらの中で最も重要なものは、出血、ショック、および感染です。

切断患者の長期的な結果は、早期の緊急事態と救命救急治療の管理にかかっています。ぴったりと機能するプロテーゼと再トレーニングにより、リハビリテーションをスピードアップできます。

外傷性切断は、通常、工場、農場、電動工具の事故、または自動車事故が原因で発生します。自然災害、戦争、テロ攻撃も、外傷性切断を引き起こす可能性があります。

症状には次のようなものがあります。

• 出血（けがの場所と性質に応じて、最小限の場合もあれば重度の場合もあります）
• 痛み（痛みの程度は、けがの重症度や出血量と必ずしも関連しません）
• 潰れた体組織 (ひどく損傷しているが、まだ筋肉、骨、腱、または皮膚によって部分的に付着している)

実行する手順:

• 患者の気道を確認します (必要に応じて開きます)。呼吸と循環をチェックします。必要に応じて、レスキュー呼吸、心肺蘇生 (CPR)、または止血を開始します。
• 医師の助けを求めてください。
• できるだけ相手を落ち着かせ、安心させるようにします。切断は痛みを伴い、非常に恐ろしいです。
• 傷に直接圧力をかけて出血をコントロールします。負傷した部位を持ち上げます。出血が続く場合は、出血源を再確認し、疲れていない人の助けを借りて直接圧力を加えてください。生命を脅かす出血がある場合は、傷を直接圧迫するよりも、きつい包帯や止血帯を使用する方が簡単です。ただし、きつい包帯を長時間使用すると、害を及ぼす可能性があります。
• 切断された体の一部を保存し、患者のそばにいることを確認します。可能であれば、傷口を汚染する可能性のある汚れた物質を取り除き、切り口が汚れている場合は、本体部分を優しくすすぎます。
• 切断された部分を清潔で湿った布で包み、密封されたビニール袋に入れ、袋を氷水浴に入れます。
• ビニール袋を使わずに、本体部分を直接水や氷に入れないでください。
• 切断した部分を氷の上に直接置かないでください。凍傷や部品の損傷の原因となるため、ドライアイスは使用しないでください。
• 冷水が利用できない場合は、部品をできるだけ熱から遠ざけてください。医療チームのために保存するか、病院に持っていきます。切断された部品を冷却することで、後で再取り付けすることができます。冷却しない場合、切断された部分は、約 4 ～ 6 時間だけ再接着できます。
• 人を暖かく穏やかに保ちます。
• ショックを避けるための措置を講じてください。患者を平らに寝かせ、足を 12 インチ (30 センチ) ほど上げ、コートまたは毛布でその人を覆います。頭、首、背中、または脚の損傷が疑われる場合、または犠牲者が不快に感じる場合は、その人をこの位置に置かないでください。
• 出血が抑えられたら、緊急治療が必要な他の損傷の兆候がないか確認します。骨折、追加の切り傷、およびその他の怪我を適切に治療します。
• 医療援助が到着するまで、患者のそばにいてください。

• 人の命を救うことは、体の一部を救うことよりも重要であることを忘れないでください。
• 他の目立たない怪我を見落とさないでください。
• パーツを所定の位置に押し戻そうとしないでください。
• ボディ パーツが小さすぎて保存できないと判断しないでください。
• 手足全体が損傷する可能性があるため、出血が生命にかかわる場合を除き、止血帯を装着しないでください。
• 再接着の誤った希望を抱かないでください。

誰かが手足、指、つま先、またはその他の体の一部を切断した場合は、すぐに緊急医療支援を受ける必要があります。

工場、農場、または電動工具を使用するときは、安全装置を使用してください。自動車を運転するときはシートベルトを着用してください。常に適切な判断を下し、適切な安全対策を講じてください。

体の一部の喪失

• 足の切断 - 退院
• 下肢切断 - 退院

• 切断修復

アメリカ整形外科学会のウェブサイト。指先の怪我と切断。 orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/fingertip-injuries-and-amputations. 2016 年 7 月更新。2020 年 10 月 9 日にアクセス。

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