女性とオピオイド：目に見えない影響
コンテンツ
- 女性は男性とは異なる痛みを経験します
- オピオイドのリソース
- 私は医者で、オピオイドにはまっています。それは誰にでも起こりえます。
- 女性は男性よりもオピオイド使用障害を経験します
- オピオイドのリソース
- 違いを生む：OUDで女性をサポートするこれらの慈善団体をご覧ください
- 女性はジェンダーに基づく治療が必要
- オピオイドのリソース
- オピオイド危機：あなたの声を聞く方法
- ジェンダーに基づく治療についてさらに学ぶ
- オピオイドのリソース
- 危機にある国家とともに、オピオイド危機のスティグマを解消する時がきた
- オピオイド使用障害に関する私たちの聴衆からの個人的な話
保健福祉省（HHS）がオピオイド危機に対処するために緊急事態を宣言してから2年が経ちました。そして、認識は高まっていますが、米国とカナダは今までに見られた中で最悪の薬物危機の真っ只中にいます。
フェンタニルなどの強力なオピオイドの処方に引き続き依存し、急成長している闇市場では、オピオイドの流行に対処するための全国レベルでの行動の必要性が高まっています。
オピオイドの危機を乗り越えて解決を助けることは、単純な方程式ではありません。これには、オピオイド中毒の根本的な原因の特定、効果的な治療計画の開発、介入を改善するための進行中の研究のサポートが含まれます。
しかし、解決策はまた、最大の問題の1つに対処する必要があります。 女性たち オピオイド使用障害（OUD）を伴う。
女性は男性とは異なる痛みを経験します
研究により、オピオイドが 痛み 男性と比較して女性にとってOUDへのより一般的な経路の1つです。これの根本的な理由の1つは、女性が痛みを伴う刺激に対する感受性が高いことを報告しているため、痛みのリスクが高いことです。
ホルモンの問題や月経周期の痛みから、閉経、妊娠、授乳、不妊に至るまで、女性が鎮痛薬を使用する理由はたくさんあります。しかし、OUDが蔓延し、オピオイドは体重管理や疲労からメンタルヘルスの問題に至るまで、多くの場合、自己治療に使用されています。
— Brian LeClair、HRSAの主任代理
QuintilesIMS Instituteが2016年と2017年に実施した独立した調査によると、
「40〜59歳の女性は、他のどの年齢グループよりも多くのオピオイドを処方されており、男性の2倍のオピオイド処方を受けています。この集団はまた、手術後に処方されたオピオイドの場合に特に脆弱であり、中年女性の約13％が手術後3〜6か月間オピオイドを使い続ける新たな持続性オピオイドユーザーになり、依存症や依存症のリスクが高くなります。女性の中で、この年齢層はオピオイドによる死亡率が最も高いことが示されています。」
オピオイドのリソース
私は医者で、オピオイドにはまっています。それは誰にでも起こりえます。
女性は男性よりもオピオイド使用障害を経験します
女性が男性よりも激しく痛みを経験するのと同じように、女性は片頭痛などの慢性状態のオピオイド鎮痛剤の処方を受ける可能性も高くなります。問題をさらに悪化させるために、女性は過剰摂取のリスクを高める可能性がある追加の薬の処方箋を受け取る可能性が高くなります。
Centers for Disease Control and Preventionは、女性は慢性的な痛みとともに生活する可能性が高いと報告しています。その結果、彼らは処方オピオイドをより高い用量で長期間にわたって利用する可能性があります。
最も一般的に処方されているオピオイドには、ヒドロコドン、フェンタニル、コデイン、オキシコドン、メタドン、モルヒネなどがあります。
一般に、ベンゾジアゼピンは男性よりも女性に多く処方されます。しかし、女性の方が著しく高レベルの処方オピオイドであるにもかかわらず、男性のオピオイド使用障害による死亡が多くなっています。
「女性のオピオイド誤用やオピオイド使用障害への経路に影響を与える、生物学的および社会的影響、過去の経験、地理、人口統計学的特性など、多くの要因に関する知識が増えていますが、この経路の各側面についてさらに学ぶ必要があります。 」 —女性の健康に関するオフィスの 薬物乱用に関する国立研究所（NIDA） 女性は次のように報告しています：
- 短期間に少量の物質から依存症や依存症を発症する可能性が高い
- 男性よりも特定の薬の影響に敏感である可能性が高い
- 緊急治療室に行くか、過剰摂取で死亡する可能性が高い
女性が薬物を誤用することにつながるとNIDAが指摘している問題には以下が含まれます：
- 家庭内暴力を経験している
- 離婚
- 養育権を失う
- 子供またはパートナーの死
2017年のHHS調査では、薬物使用治療プログラムに参加した女性は一般的に、行動、医学、心理学、および社会のさまざまな問題を抱えて到着することがわかりました。これらの問題は、それらを治療に導いたOUDよりも複雑になる傾向があります。
オピオイドのリソース
違いを生む：OUDで女性をサポートするこれらの慈善団体をご覧ください
女性はジェンダーに基づく治療が必要
OUDは女性でより一般的で重度であると思われることを考えると、治療は性別に特化すべきであるという理由に立つだけです。
コカイン中毒の治療におけるジスルフィラムの使用など、男性でよりよく機能することが知られている特定の薬物使用治療があります。同時に、アルコール使用障害に対するナルトレキソンの使用など、他の治療法は男性と女性の両方に有効です。
これまでの研究では、OUDの最も効果的な治療法の1つであるブプレノルフィンの使用が、少なくとも女性にとって男性と同じように機能することがわかりました。
しかし、医療は歴史的にジェンダーに基づく治療を避けてきました。これは、一部には、女性のOUDレベルの増加に貢献したと主張することができます。女性のための治療計画は次のようなものを組み込む必要があります：
- 育児
- 不安やうつ病などの心理的問題のスクリーニング
- 関係カウンセリング
治療では、子供がいる女性や妊娠中の女性が入院治療プログラムに参加することを選択した場合に、監護権を失うことから保護する方法を見つけることも検討する必要があります。
オピオイドのリソース
オピオイド危機：あなたの声を聞く方法
ジェンダーに基づく治療についてさらに学ぶ
今日、OUDのジェンダーに基づく治療について、これまでにないほど多くのことを学ぶ機会があります。研究者は以下についてさらに研究を行う必要があります。
- 女性と男性の痛みのレベルの違い
- カウンセリングを調整するための最良の方法
- 治療で使用される薬の種類
- オピオイドなどの規制物質が女性の脳の神経生物学的経路にどのように影響するか
OUDが女性に提示する固有かつ重要な問題を克服するために、私たちは引き続きジェンダーに基づく研究に資金を提供し、女性が必要とする効果的な治療を受けられるようにするために必要な研究とリソースに取り組む必要があります。
オピオイドのリソース
危機にある国家とともに、オピオイド危機のスティグマを解消する時がきた
オピオイド使用障害に関する私たちの聴衆からの個人的な話
私の名前はリサブライトです。私はアラバマ州トラスビル出身で、3人の子供、献身的な妻、成功した実業家の愛するママです。私は人生の多くの面で祝福されてきました。しかし、それらの祝福のいくつかは想像を絶する困難の後にもたらされました。 7年前、私たちは次男の末っ子であるウィルをヘロインの過剰摂取で失いました。それらの言葉は、今日私たちが彼を失ったときの言葉ほど簡単ではありません。
息子のウィルは、母親が夢見たすべてのものでした。彼は頭が良く、親切で、すべての人にとって本物の友達でした。しかし、ウィルにも薬物使用障害がありました。私は彼がすべての段階で彼と一緒にいたので、彼が彼の依存を克服するために彼が一生懸命努力したことを知っています。彼の闘争が中学校で始まったので、私は彼を助けるために私の人生の大部分を費やしました-カウンセリング、リハビリ、厳しい愛、私のすべての愛。これらのプログラムのいくつかは一時的に機能しました。ウィルは冷静になりますが、薬物使用が依然として蔓延しているコミュニティに再び入ろうとしたときに常に再発しました。
ウィルを救ったかもしれないものについて考えるとき、私はスペクトルの両端について考えます。まず、私は、個人がリハビリテーションから脱出して、回復の強力な基盤を構築することを学ぶことができる場所に対する深いニーズがあると信じています。従来のリハビリ施設では、患者が高くなくても社交的な方法をとったり、仕事を止めたり、物質の欠如を自分自身に備える方法を患者に教えていません。夫と私は、Will Bright Foundation（WBF）とその回復センター、Restoration Springsを設立し、息子ができなかった場所で成功するように設計しました。 WBFを設立するにあたり、私たちは友人、家族、そしてコミュニティを通じて可能な限りのリソースをプールし、回復期にある個人が社会に再入する前に完全に回復することができるスペースを作りました。若い男性にコミュニティを提供しています。私たちはABCと呼んでいるもの、つまり仕事、より良い仕事、そして最も重要なのはキャリアを達成するために、職業訓練とライフスキルクラスを提供しています。私たちは、個人が学び、質問し、社会の生産的なメンバーに成長するための安全な場所を開発したことを誇りに思っています。
そもそも、人々がオピオイド使用障害への道を先導することを避けるために、私たちはできる限りのことをすべきだと私は信じています。回復と治療における日々の仕事に加えて、私たちはまた、オピオイド中毒をすべて防ぐための全国的な闘いのリーダーです。 WBFは、ワシントンD.C.の連合であるVoices for Non-Opioid Choicesの誇り高きメンバーであり、非オピオイド性疼痛管理へのアクセスを増やすために働いているため、不必要にオピオイドを処方されることはありません。薬物使用障害から回復した多くの人々は、オピオイドが処方される可能性があるため、医療専門家に会ったり、必要な手術を受けたりすることを恐れています。連邦政府は、これらの救命、非オピオイド薬へのアクセスを増やすために、はるかに多くのことができるでしょう。
私は人生のすべてを祝福として、想像できる限りの困難な瞬間でさえ見るようにしています。ウィルの死後、私たちは怒りと苦しみの中で残りの人生を生き抜くことができたでしょう。しかし、私たちは成功への回復を求める個人を設定する新しいプラットフォームを作成することを選択しており、DCの議員にこの国の疼痛管理とオピオイドについての私たちの考え方を変えるよう提唱することを選択しています。ウィルが生きていたら、彼は自分の人生を他人の世話に費やしたでしょう。私はそれを確信しています。私達は彼が私達が望んでいたであろう方法で彼の記憶を尊重することを選んでいます–この地球からあまりにも早くに彼を連れて行った伝染病の最前線で。
私の名前はキンバリーロビンスです。私は誇り高い米国のベテランであり、薬物乱用のコーチおよびカウンセラーです。薬物乱用、特にオピオイド依存症についての私の経験は、私の専門職をはるかに超えています。
兵士として、私は外傷を負い、大規模な股関節手術が必要になりました。手術後、アメリカの患者10人中9人のように、私は術後疼痛を管理するためにオピオイドを処方されました。そこから処方用鎮痛薬への依存が始まりました。私はオピオイドへの依存の高まりにゆっくりと気づきましたが、遅すぎて、来年を通じて自分の戦いを克服するのに苦労しました。離脱症状は危険なサイクルを引き起こし、私が抜け出すことは決してありませんでした。私の最大の恐怖は私の子供たちが私が過剰摂取で死んでいるのを見つけることでした。私はそれを絶対に起こさないことを誓った。
オピオイド使用障害の苦痛の旅から出てきた後、私は自分の使命を自分の使命とし、できるだけ多くの人々が危機に触れられるよう支援し、さらに多くの人々が闘争を知る必要がなくなるようにしました。私はミシガン州のアッパー半島に住んでいて、私の個人的な経験を使って、私の州やコミュニティで苦労している他の人たちを助けることができることを誇りに思っています。私は、地域社会のイベントを通じてであれ、議会の前の全国ステージにおいてであれ、可能な限りすべての道を擁護するよう努めています。
複雑で多面的な危機に対しては、あらゆる面で問題に取り組む包括的なソリューションを開発する必要があります。それを軽減する方法について考えるとき、私は自分の旅について考えます。手術後、オピオイドに依存するようになりました。私たちはすべて協力して、非オピオイドオプションへのアクセスを増やすことにより、コミュニティ内のオピオイドの数を制限する必要があります。家族や友人からの未使用のオピオイドを利用しました。私たちはこれらの危険な薬物の安全な処分に取り組む必要があります。私は助けを見つけるのに苦労しました。回復している人たちに頼る機会を増やす必要があります。
私が参加していることを誇りに思っている全国組織の1つは、Voices for Non-Opioid Choicesです。これは、患者が手術後の痛みを管理するための非オピオイドオプションへのアクセスを強化するために連邦の措置を講じるグループです。私は、股関節手術後の痛みを管理するための非オピオイドの選択肢はありませんでしたが、多くの患者、特に女性が将来この選択肢を利用できると楽観的に思っています。
私の人生の仕事は、オピオイド中毒または依存症がどのように始まるのかを認識させ、誰もその闘争を一人で通過しないようにすることに焦点を当てています。存在する脅威のオピオイドだけでなく、存在する効果的な代替案に対する知識を増やすことは、オピオイドの流行を終わらせるために重要です。この危機が終わるまで、私は他の人を助けるために私の物語を使い続けます。
私の名前はKayla Leinenweberです。紙の上では、オピオイドにハマっていたインクを誰かに与えるようなものは何もありませんでした。ひどい子供時代はありませんでした。私の家族は愛情があり、支えてくれました。課外活動は標準でした。私はスポーツで非常に活発でした。
私の薬物使用を正当化できる特定の側面が誰かに指摘されることはありませんでしたが、それが依存症のしくみです。それは差別のない病気です。誰でも、どこでも影響を受ける可能性があります。
高校のサッカーの試合での膝の負傷は、有望な大学のキャリアを終え、オピオイドを紹介しました。けがはかなりひどく、予想以上に回復は苦痛でしたが、それが耐えられるようになったとき、私はオピオイドを本当に楽しんでいて、それを続けていたことがわかりました。それが始まりでした。
「中毒」という言葉は、私がオピオイドに夢中になるまで、決して私の心を超えませんでした。エスカレーションに時間がかかることはありませんでした。結局、丸薬が見つからなかったとき、私はヘロインに行きました。
長い間、私は高機能でした。私は働き、自分の場所があり、自分の車がありました。その時、私は思った。「ほら、私は中毒者ではない！私は1つになるには賢すぎます。」それは嘘だった。誰よりも賢くなかった。スパイラルが制御不能になるまでにもう少し時間がかかりました。
その間、両親は私をこの病気から救おうとするために彼らができるすべてのことをしました。彼らは私が家に住んでいるのを許して、彼らに平和の断片を与えました。必要なときにお金をくれた。彼らは私がお金で買える最高の治療センターのすべてに私を送りました。しかし、私はまだそこにいませんでした。私はすべてが言われ終わったとき、10以上の入院および外来施設に行きました。
私は自分の使い方に問題があることを深く理解していましたが、それを変える気はありませんでした。少なくとも私の心では、オピオイドに勝るものはありません。非常に短い期間で、私の使用により3つの致命的な過量投与が行われました。ナルカンがいなければ、私の話が語られなかった可能性が十分にあります。
私の物質使用の終わりには、私は完全な殻でした。私が行ったり考えたりすることはすべて、ヘロインによって導かれました。私はもはや人ではなく、薬物を入手するために存在していた器でした。結局、ヘロインは私の人生を除いて私が持っていたすべてのものを取った。私はホームレスでした。私の人生はすべて2つのゴミ袋に入れられました。手助けを求めたのは、何も与えることができなくなったときでした。
今日、私は6年間の飲酒を達成するまであと1週間です。毎日私は自分がどれほど幸運かを実感しています。回復の道のり以来、私は依存症治療業界で働いており、現在はアメリカ中毒センターのアウトリーチコーディネーターを務めており、現在生活している人々が必要な治療を受けられるように支援しています。
他人が自分の回復の道を切り開くのを手伝うのは謙虚です。なぜなら、地味であることは驚くべきことです。それは私が常にし続けることです。
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