著者: Mike Robinson
作成日: 13 9月 2021
更新日: 13 11月 2024
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【第38回】肺に影があるといわれたら~呼吸器外科医からのメッセージ~
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宇宙は、痛みに関しては平等な日和見主義者であるように思われます。それでも、男性と女性の間には、痛みをどのように経験するか、そして治療にどのように反応するかという点で大きな違いがあります。そして、これらの重大な違いを理解していないと、特にVicodinやOxyContinのような強力なオピオイドに関しては、女性が問題のリスクが高くなる可能性があると新しい報告書は述べています。

オピオイドの流行が本格化すると、処方鎮痛剤は2015年だけで20,000人以上の過剰摂取による死亡につながりました。「米国の非依存性:オピオイド過剰処方の影響の分析」によると、女性は中毒になりやすい可能性があります。アメリカ、"Plan AgainstPainが本日発表したレポート。その中で、研究者たちは、2016年に手術を受け、医師から法的に処方された鎮痛剤を投与された何百万人ものアメリカ人の記録を調べました。彼らは、手術を受けた患者の90%がオピオイドの処方を受けており、1人あたり平均85錠であることを発見しました。


しかし、そのデータが十分に驚くべきものではない場合、女性は男性よりも最大50%多くこれらの錠剤を処方され、女性は男性よりも持続的な錠剤使用者になる可能性が40%高いことがわかりました。いくつかの興味深い内訳:若い女性は膝の手術後に最も脆弱であり、その4分の1近くが術後6か月で鎮痛剤を服用しています。 (言うまでもなく、女性はACLを破る可能性が高くなります。)40歳以上の女性も薬を処方される可能性が最も高く、過剰摂取で死亡する可能性が最も高かった。怖いもの。

簡単に言えば?女性はより多くの処方鎮痛剤を手に入れ、中毒になる可能性が高く、しばしば悲惨な結果をもたらします。 (バスケットボールの怪我のために鎮痛剤を服用すると、この女性アスリートはヘロイン中毒になりました。)性差の背後にある理由は完全には明らかではありませんが、医師と患者の両方が話し合う必要がある質問です、とポールセティ医学博士は言います。コネチカット州グリニッジの整形外科および神経外科スペシャリストの整形外科医。


答えの一部は生物学にあるかもしれません。に発表された以前の研究によると、女性は男性よりも痛みを強く感じているようであり、女性の脳は脳の痛みの領域でより多くの神経活動を示しています ジャーナルオブニューロサイエンス。 研究はラットで行われたが、この発見は女性が通常必要とする理由を説明するかもしれない 2回 男性と同じくらい多くのモルヒネ、アヘン剤、安堵を感じる。さらに、女性は慢性片頭痛のような慢性的な痛みの状態を持っている可能性が高く、それはしばしばオピオイドで治療されます、とセティ博士は言います。最後に、彼は、オピオイド依存症に対する女性のより高い傾向が体脂肪、代謝、およびホルモンの違いに起因する可能性があるかどうかを科学が調査していると付け加えています。最悪の部分:これらはすべて、女性が明らかに制御できないものです。

「私たちがより多くの研究をするまで、なぜ女性が男性よりもオピオイドの影響を受けやすいのかはっきりとは言えません」と彼は言います。 「しかし、私たちはそれが起こっていることを知っており、それについて何かをする必要があります。」


あなたはあなたのリスクを下げるために患者として何ができますか? 「特に手術が必要な場合は、医師にもっと質問してください」とセティ博士は言います。 「医師が外科的処置のすべてのリスクをあなたに話すが、鎮痛剤についてはほとんど何も言わないのは驚くべきことです。」

手始めに、より短い処方、たとえば1か月ではなく10日を取得することについて質問できます。また、依存症を引き起こす可能性が高いため、新しい「即時放出」オピオイドを避けるように依頼することもできます、とSethi博士は言います。 (これらの問題の両方に対処することによってエピデミックと戦うために、CVSは、オピオイド鎮痛剤の処方を7日以上の供給で満たすことをやめ、特定の状況下でのみ即時放出製剤を調剤することを発表しました。)手術中および手術後の痛みの管理には、オピオイド以外にも、手術中に使用する抗炎症薬や、24時間後まで痛みを軽減できる長持ちする麻酔薬などのオプションがあります。重要なのは、あなたの懸念について医師や外科医と話し合い、安心できる疼痛管理計画を立てることです。

医師に尋ねる質問や治療の選択肢など、オピオイドを使用せずに痛みを治療する方法の詳細については、「痛みに対する計画」をご覧ください。

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