メディケアはリフトチェアの代金を支払いますか?
コンテンツ
- メディケアはリフトチェアをカバーしていますか?
- これらの特典を受ける資格はありますか?
- 費用と償還
- メディケアパートBの費用
- メディケアに登録された医師とサプライヤー
- 償還の仕組み
- その他の考慮事項
- リフトチェアとは正確には何ですか?
- 持ち帰り
- リフトチェアは、座位から立位への移行を容易にします。
- メディケアは、リフトチェアを購入する際の費用の一部を支払うのに役立ちます。
- 医師はリフトチェアを処方する必要があり、カバレッジを確保するためにメディケア認定サプライヤーから購入する必要があります。
メディケアは、リフトチェアを含む医療機器の費用の一部を負担します。これらは、座った状態から立った状態にあなたを持ち上げるのに役立つ特別な椅子です。可動性に問題があり、座った状態から立ち上がるのが難しい場合に非常に役立ちます。
この記事では、リフトチェアのメディケアの補償範囲と、購入に対して最大額が払い戻されるようにする方法についての質問に答えます。
メディケアはリフトチェアをカバーしていますか?
メディケアは、医師が医学的理由でそれを処方した場合、リフトチェアにある程度の補償を提供します。ただし、メディケアは椅子の全費用を負担するわけではありません。電動リフト機構は耐久性のある医療機器(DME)と見なされ、パートBでカバーされています。椅子の他の部分(フレーム、クッション、室内装飾品)はカバーされておらず、椅子のこの部分のポケットから支払います。費用。
メディケアの償還基準を満たすには、DMEは次の基準を満たす必要があります。
- 耐久性(繰り返し使用可能)
- 医療目的で必要
- 家庭で使用
- 通常少なくとも3年続くでしょう
- 通常、病気やけがをしている人に役立ちます
DMEの他の例には、松葉杖、箪笥の椅子、歩行器などがあります。
リフトチェアの椅子部分は医学的に必要であるとは考えられていないため、カバーされていません。
これらの特典を受ける資格はありますか?
メディケアパートBに登録している場合は、リフトチェアの補償を受ける資格があります。メディケアの資格を得るには、65歳以上であるか、その他の適格な病状を持っている必要があります。これらの状態には、重度の障害、末期腎疾患、またはALS(筋萎縮性側索硬化症)が含まれる場合があります。
メディケアアドバンテージをお持ちの場合でも、リフトチェアを受け取る資格があります。メディケアアドバンテージまたはメディケアパートCは、メディケアの給付をカバーする民間保険会社を選択する場合です。メディケアアドバンテージ企業は、元のメディケアが行うすべての側面をカバーする必要があるため、追加のメリットではないにしても、少なくとも同じ量のカバーを取得する必要があります。
また、椅子の処方箋を入手するには、医師による評価を受ける必要があります。リフトチェアが医学的に必要かどうかを検討する際に医師が評価する事項のいくつかを次に示します。
- 膝や腰に重度の関節炎がある場合
- 椅子を操作するあなたの能力
- 援助なしで椅子から立ち上がるあなたの能力
- 椅子があなたを持ち上げた後、歩行者の助けを借りても歩くあなたの能力(あなたがあなたの可動性のほとんどをスクーターまたは歩行器に依存している場合、これはあなたを不適格にするかもしれません)
- 立ったら歩くことができます
- 座っている状態から立っている状態に移行するのに役立つ他の治療法(理学療法など)を試しましたが、成功しませんでした
病院に入院している場合、または介護施設に居住している場合は、リフトチェアの補償を受ける資格がありません。この特典を受けるには、住宅に住んでいる必要があります。
費用と償還
メディケアパートBの費用
メディケアパートBは、リフトチェアのリフト機構の費用を負担するメディケアの部分です。パートBでは、最初に控除額(2020年には198ドル)を満たす必要があります。控除額を満たしたら、リフトメカニズムに対してメディケアが承認した金額の20%を支払います。また、椅子の残りの費用の100%をお支払いいただきます。
メディケアに登録された医師とサプライヤー
メディケアは、それを処方する医師がメディケア提供者である場合にのみ、リフトチェアの代金を支払います。メディケアはまた、サプライヤーがメディケアに登録されていることを要求します。リフトチェアを検索するときは、メディケアに登録されているかどうかを会社に尋ねて、割り当てを受け入れることが重要です。議長会社がメディケアに参加していない場合、受け入れられたメディケアの金額を超えて請求される可能性があり、差額をカバーするのはあなた次第です。
償還の仕組み
リフトチェアをメディケアのサプライヤーから購入する場合は、チェアの総費用を前払いしてから、メディケアに部分的な払い戻しを求めることができます。サプライヤーがメディケアに参加している限り、通常はあなたに代わって請求を行います。何らかの理由でサプライヤーが請求を提出しない場合は、オンラインで請求に記入できます。申し立てを送信するには、次のアイテムが必要です。
- 請求フォーム
- 明細請求書
- 請求を提出する理由を説明する手紙
- 医師の処方箋など、請求に関連する補足文書
サプライヤーまたはあなたは、リフトチェアを購入してから12か月以内に請求を提出する必要があります。
その他の考慮事項
一部の会社では、リフトチェアのレンタルを許可している場合もあります。これは、メディケアの下での費用に影響を与える可能性があります。この場合、メディケアの下での毎月の費用の説明を借りている会社に尋ねるのが最善です。
Medigapポリシー(メディケア補足保険とも呼ばれます)をお持ちの場合、そのポリシーは、椅子での自己負担の費用の支払いに役立つ場合があります。具体的な補償範囲の詳細については、プランを確認してください。
リフトチェアとは正確には何ですか?
リフトチェアは、人が座った状態から立った状態に移行するのに役立ちます。椅子は通常リクライニングチェアのように見えますが、ボタンを押すと傾斜して上昇または上昇する機能があります。
リフトチェアには、熱やマッサージなどの追加機能がある場合があります。一部の椅子は完全に平らな位置に変形することもあり、それによって椅子で寝ることもできます。
多くの追加機能またはアップグレードされた室内装飾材料が利用可能であるため、リフトチェアのコストも大きく変動します。ほとんどの椅子は数百ドルから千ドルの範囲です。
リフトチェアは階段昇降機と同じではないことに注意してください。階段昇降機は、ボタンを押すだけで階段の下から上に移動できる座席です。また、患者のリフトではないため、介護者が車椅子からベッドに、またはその逆に移行するのに役立ちます。
持ち帰り
- メディケアは、リフトチェアを耐久性のある医療機器(DME)と見なし、チェアの費用の一部を負担します。
- 椅子の医師の処方箋が必要で、メディケアが承認したサプライヤーから購入する必要があります。
- 購入時に椅子の全費用をお支払いいただきます。その後、メディケアは、椅子の電動リフトコンポーネントの承認された費用の80%を払い戻します。残りの椅子の費用は100%お支払いいただきます。