メディケアとあなた：知っておくべきこと

コンテンツ

• 適格性
• 入学
• メディケアパートA
• メディケアパートB
• 追加のカバレッジ
• メディケアパートC
• メディケアパートD
• メディガップ
• 取り除く

適格性

65歳に近づいている場合、または65歳以上である場合は、いくつかの基本的な質問に答えて、メディケアの資格があるかどうかを確認する必要があります。

• あなたは米国市民または法定居住者ですか？
• 米国に少なくとも5年間住んでいますか。
• メディケアでカバーされた雇用で少なくとも10年間働いたか、または自営業税を通じて同等のものを提供しましたか？

これらの質問すべてに「はい」と答えた場合は、メディケアに登録する資格があります。

給与から天引きされた場合は、適格となる直前にメディケアカードが郵送されます。これに加えて、パートA（病院のケア）とパートB（医療）の両方のメリットを示す情報があります。パートBはオプションであり、拒否できます。パートBを持つことを選択したほとんどの人々は、参加するために毎月の保険料を支払わなければなりません。

最初の2つの要件を満たしていれば、メディケアの特典を受けることができます。これは「自発的登録」として知られています。このオプションを選択した人は、メディケアのパートAとパートBの両方の特典に対して月額保険料を支払う必要があります。

入学

資格に近づいていて、メディケアに登録したい場合に知っておくべきことは次のとおりです。

メディケアパートA

メディケアパートAには、入院や治療などの入院サービスが含まれます。このプログラムには、65歳の誕生日の3か月前から、その誕生日の3か月後まで登録できます。

場合によっては、自動的に登録されることがあります。社会保障または鉄道退職委員会からすでに支払いを受け取っている場合、65歳の誕生日の月から自動的にメディケアパーツAおよびBに登録されます。ただし、誕生日の3か月前にはカードが郵送される場合があります。

社会保障や鉄道退職から支払いを受け取らない場合は、65歳になり次第、メディケアに登録する必要があります。65歳になる3か月前にこのプロセスを開始することをお勧めします。オンラインで登録して、お近くの社会保障事務所との面会、または800-772-1213で社会保障の入場を呼び出します。登録後は毎年、対象範囲を確認して変更を加える機会があります。

65歳の場合、または3か月で65歳になる場合は、オンラインで登録できます。オンラインで申し込むには、いくつかの追加要件も満たしている必要があります。現在、メディケア給付、社会保障退職、遺族給付、または障害給付を受け取ることはできません。

では、資格期間中に登録しないとどうなりますか？

• まず、登録していない月ごとに延滞ペナルティが課せられます。
• 次に、毎年1月1日から3月31日までの次の一般的な登録期間まで、サインアップする資格がありません。

メディケアパートB

メディケアパートBは、通院などの日常の日常診療に関連するサービスを対象としています。パートAと同様に、社会保障または鉄道退職金を受け取ると、65歳で自動的にパートBに登録されます。また、パートAの場合と同じ手順でパートBにサインアップします。ただし、パートBを維持する必要はありません。

雇用主の医療保険が終了してもパートBに登録しない場合は、一般登録期間まで待つ必要があります。取材は7月まで遅れることがあります。パートBがない場合、毎月ペナルティ料金が発生します。

保険料を支払いたくない場合は、パートBの補償を終了することを選択できます。パートAとパートBに自動的に登録されている場合は、パートBをキャンセルする手順が記載されたメディケアカードを受け取ります。登録する前にカードの情報を注意深く読むことが重要です。

パートBの補償をキャンセルしない場合は、保険料を支払う責任があります。引き続き雇用されており、医療保険に加入している場合は、パートBは必要ない場合があります。ただし、退職した場合、または外来での医療給付を失った場合、ペナルティを受けることなく、パートBに登録するための期間はわずか8か月です。

追加のカバレッジ

メディケアパートAおよびパートBは、すべての医療費をカバーするわけではありません。処方薬、保険料、自己負担金などの特定の項目は、自己負担費用と見なされます。これらのギャップを埋める民間保険会社から追加の補償を購入するオプションがあります。

民間保険プランには、メディケアパートC、メディケアパートD、およびメディギャプの3種類があります。

メディケアパートC

メディケアパートCは、メディケアアドバンテージプランとも呼ばれ、パートAとBに代わるものです。これは、民間保険会社を通じてメディケアとともに提供されます。メディケアアドバンテージプランにはいくつかの形式があります。

• 健康維持機構（HMO）
• メディケア医療貯蓄口座（MSA）
• 優先プロバイダー組織（PPO）
• プライベートサービス料（PFFS）

特に医療アドバンテージプランに関しては、さまざまなオプションがあります。ただし、いくつかの基本的な項目に分類されます。これらのプランはより高いプレミアムを請求する可能性がありますが、いくつかの追加の利点を備えた従来のメディケアと同じ利点と補償範囲を提供します。これらの利点には、処方薬の補償および自己負担費用の削減が含まれます。メディケアアドバンテージプランは、地域および地域で提供され、地域のプロバイダーに限定されます。伝統的なメディケアは全国的に受け入れられており、メディケアに参加しているプロバイダーを見ることができます。

メディケアアドバンテージに登録するには、最初の登録期間中に最初のメディケアに登録するか、年間を通じて特別な時期に登録します。これらの重要な日付に注意してください。

• 一般入学は毎年10月15日から12月7日までです。この期間中は、従来のメディケアプランからメディケアアドバンテージプランに切り替えることができます。
• 毎年1月1日から2月14日まで、メディケアアドバンテージプランの登録を解除できます。 2月14日までに、メディケアドラッグプランに登録する必要があります。

メディケアパートD

メディケアのこの部分は、補足カバレッジと呼ばれることがよくあります。パートAとBに追加されます。これは処方箋を扱い、処方薬のコストに関連する自己負担費用を管理して潜在的に削減するのに役立ちます。

メディケアパートD登録ガイドラインは、メディケアアドバンテージプランのガイドラインを反映しています。メディケアパートDドラッグプランに参加するには、このタイプの保険を提供する保険会社を見つける必要があります。繰り返しになりますが、登録資格期間中にサインアップしない場合は、最初の資格期間が過ぎた後、Part Dプランへの登録に違約金を支払う必要がある場合があります。

メディガップ

これは、元のメディケアがカバーしていない自己負担と損金算入の費用を相殺するのに役立つ補足的な計画です。 Medigapに登録するには、このカバレッジの販売が許可されている民間保険会社に連絡する必要があります。 Medigapには処方薬の補償は含まれておらず、世帯のすべてのメンバーが個別に申請する必要があります。

取り除く

メディケアへの登録は難しいように思えるかもしれませんが、そうである必要はありません。入学前に調査を行うと、十分な情報が得られます。どのカバレッジが必要であり、余裕があるかについてまだ質問がある場合は、ファイナンシャルアドバイザーと面談するか、メディケアの担当者に相談してください。早期に計画を開始すると、登録が始まると、自信がつきます。