精巣腫瘍

精巣がんは、 test test in丸から発生するがんです。精巣は陰嚢にある男性の生殖腺です。

精巣腫瘍の正確な原因はよくわかっていません。男性が精巣がんを発症するリスクを高める可能性のある要因は次のとおりです。

• 異常な testicle development丸の発達
• 特定の化学物質への暴露
• 精巣腫瘍の家族歴
• HIV感染
• 精巣腫瘍の病歴
• 停留精巣の病歴（片方または両方の精巣が出生前に陰嚢に移動できない）
• クラインフェルター症候群
• 不妊
• たばこの使用
• ダウン症

精巣腫瘍は、若年および中年男性に最も多く見られるがんです。また、年配の男性や、まれに年少の男性にも発生することがあります。

白人男性は、アフリカ系アメリカ人やアジア系アメリカ人男性よりもこのタイプの癌を発症する可能性が高い.

精管切除と精巣腫瘍との間には関連性がありません。

精巣がんには主に2つのタイプがあります：

• セミノーマ
• 非セミノーマ

これらのがんは、精子を作る細胞である生殖細胞から増殖します。

セミノーマ：これは、40 代と 50 代の男性に見られる、成長の遅い精巣腫瘍です。がんは精巣にありますが、リンパ節に転移することもあります。リンパ節転移は、放射線療法または化学療法のいずれかで治療されます。セミノーマは放射線療法に非常に敏感です。

非セミノーマ: このより一般的なタイプの精巣腫瘍は、セミノーマよりも急速に増殖する傾向があります。

非セミノーマ腫瘍は、多くの場合、複数のタイプの細胞で構成されており、次の異なる細胞タイプに従って識別されます。

• 絨毛がん（まれ）
• 胚性がん
• テラトマ
• 卵黄嚢腫瘍

間質性腫瘍は、まれなタイプの精巣腫瘍です。それらは通常、がん性ではありません。間質腫瘍の 2 つの主なタイプは、レイディグ細胞腫瘍とセルトリ細胞腫瘍です。間質性腫瘍は通常、小児期に発生します。

症状がない場合もあります。がんは、精巣内で痛みのない塊のように見えることがあります。症状がある場合、次のようなものがあります。

• test test test丸の不快感や痛み、または陰嚢の重苦しさ
• 背中や下腹部の痛み
• 拡大した test testd丸または感じ方の変化
• 過剰な乳房組織（女性化乳房）、ただし、これは精巣がんのない思春期の男児に通常発生する可能性があります。
• いずれかの test test test丸のしこりまたは腫れ

がんが精巣の外に拡がっている場合は、肺、腹部、骨盤、背中、脳など、体の他の部分にも症状が現れることがあります。

身体検査では、通常、 test test test丸の 1 つに固いしこり (塊) が見られます。医療提供者が懐中電灯を陰嚢までかざしても、光はしこりを通過しません。この検査は透過照明と呼ばれます。

その他のテストには次のようなものがあります。

• 腹部および骨盤部CTスキャン
• 腫瘍マーカーの血液検査：アルファフェトプロテイン（AFP）、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（ベータHCG）、乳酸脱水素酵素（LDH）
• 胸部X線
• 陰嚢の超音波
• 骨スキャンおよび頭部CTスキャン（骨および頭部へのがんの拡がりを調べるため）
• MRI脳

治療は以下に依存します：

• 精巣腫瘍の種類
• 腫瘍の病期

がんが見つかったら、まず顕微鏡で調べてがん細胞の種類を特定します。細胞は、セミノーマ、非セミノーマ、またはその両方の可能性があります。

次のステップは、がんが体の他の部分にどの程度広がっているかを判断することです。これを「ステージング」と呼びます。

• ステージ I のがんは、精巣を超えて拡がっていません。
• ステージ II のがんは、腹部のリンパ節に転移しています。
• ステージ III のがんは、リンパ節を超えて拡がっています (肝臓、肺、または脳にまで広がっている可能性があります)。

3種類のトリートメントが楽しめます。

• 外科的治療では、精巣を切除します（精巣摘出術）。
• 腫瘍の再発を防ぐために、手術後に高線量のX線やその他の高エネルギー線を用いた放射線療法が行われることがあります。放射線療法は通常、セミノーマの治療にのみ使用されます。
• 化学療法では、がん細胞を殺すために薬を使用します。この治療により、セミノーマと非セミノーマの両方の患者の生存率が大幅に改善されました。

メンバーが共通の経験や問題を共有するサポートグループに参加すると、病気によるストレスを和らげることができます。

精巣癌は、最も治療可能で治癒可能な癌の 1 つです。

早期のセミノーマ（精巣がんの中で最も侵攻性の低いタイプ）の男性の生存率は 95% を超えています。ステージ II および III のがんの無病生存率は、腫瘍の大きさや治療開始時期によって異なりますが、わずかに低くなります。

精巣腫瘍は、体の他の部位に転移することがあります。最も一般的なサイトには次のものがあります。

• 肝臓
• 肺
• 後腹膜領域（腹部の他の臓器の背後にある腎臓に近い領域）
• 脳
• 骨

手術の合併症には次のようなものがあります。

• 手術後の出血と感染
• 不妊症（両方の精巣を切除した場合）

精巣がんの生存者は、以下の発症リスクが高くなります。

• 二次悪性腫瘍（最初のがんの治療後に発生した、体内の別の場所で発生した二次がん）
• 心臓疾患
• メタボリック・シンドローム

また、がんサバイバーの長期合併症には次のようなものがあります。

• 末梢神経障害
• 慢性腎臓病
• がんの治療に使用される薬による内耳の損傷

将来子供が欲しいと思う場合は、後で使用するために精子を保存する方法についてプロバイダーに尋ねてください。

精巣腫瘍の症状がある場合は、医師に連絡してください。

精巣自己検査 (TSE) を毎月実施することで、拡大する前の早期の精巣がんを検出できる可能性があります。精巣腫瘍を早期に発見することは、治療と生存のために重要です。ただし、精巣がんのスクリーニングは、米国の一般人口にはお勧めできません。

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• 化学療法 - 医師に何を聞くべきか
• 放射線療法 - 医師への質問

• 男性の生殖解剖学
• 男性の生殖器系

アインホーン LH.精巣癌。で: ゴールドマン L、シェーファー AI、編。 ゴールドマン・セシル・メディシン。 第 26 版ペンシルバニア州フィラデルフィア: エルゼビア。 2020:190話。

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国立がん研究所のウェブサイト。精巣がん治療 (PDQ) - 医療専門家向けバージョン。 www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular- Treatment-pdq#section/_85. 2020 年 5 月 21 日更新。2020 年 8 月 5 日にアクセス。