著者: Robert Simon
作成日: 23 六月 2021
更新日: 17 11月 2024
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メディケアパートD |適切なパートDプランを見つけるための簡単なステップ
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メディケアのパーツのアルファベットスープは混乱を招く可能性があります。プロセスを簡略化するために、メディケアパートBがカバーする最新の情報、および知っておくべき費用、登録、資格要件をまとめました。

一言で言えば、メディケアパートBは、医学的疾患または状態を治療するために必要な医学的に必要なサービスを含む外来治療をカバーしています。また、スクリーニング、特定のワクチン、カウンセリングなどの予防的ケアもカバーしています。

パートBを使用すると、毎年の健康診断や健康診断の訪問を維持し、インフルエンザの予防接種などのサービスを利用して、そもそも病気になるのを防ぐことができます。

メディケアが気が遠くなるような場合は、あなただけではありません。この記事のメディケアパートBに関する情報を参考にしてください。


メディケアパートBの対象は何ですか?

メディケアパートBは、メディケアが承認した特定のサービスのコストの80%をカバーします。これらのサービスのすべてではありませんが、ほとんどが外来患者ベースで管理されています。つまり、患者を病院で受け取ることはありません。

後で病院に入院した場合でも、緊急治療室の訪問やそこで受けるサービスなど、いくつかの例外があります。

カバレッジを取得するには、MD、DO、NP、または他の医療専門家など、メディケア認定のサプライヤがケアを管理する必要があります。

メディケアパートBがカバーするサービスには以下が含まれます。

  • ほとんどの医師の訪問は、医学的に必要または予防的であり、メディケア認定サプライヤーからの訪問であることが条件です。
  • 緊急治療室サービスや一部の同日外科手術など、医学的に必要な外来病院のケア
  • 毎年のインフルエンザ予防接種や肺炎予防接種などの一部のワクチン(メディケアパートDは帯状疱疹ワクチンをカバーしています)
  • B型肝炎のリスクが中程度または高い場合は、B型肝炎ワクチン
  • 以下を含む条件のスクリーニングとテスト:
    • C型肝炎
    • 緑内障
    • 糖尿病
    • うつ病
    • 心臓病
    • アルコール乱用
    • 性感染症
    • 肺がんおよびその他のがん
  • 大腸内視鏡検査
  • 女性のための予防マンモグラム
  • 女性と男性の診断マンモグラム
  • パップスミア
  • 禁煙カウンセリング
  • 酸素タンクなどの耐久性のある医療機器
  • 一部の在宅医療サービス
  • 救急車などの緊急輸送サービス
  • 安全な代替手段がない限り、いくつかの緊急輸送サービス
  • 血液検査などの臨床検査
  • X線
  • メンタルヘルスケア
  • 脊椎亜脱臼のカイロプラクティックケア
  • 静脈内または医師によって投与されるものなどの特定の処方薬

メディケアパートBの資格は何ですか?

メディケアパートBの対象となるには、65歳以上である必要があります。また、米国市民または米国に5年以上連続して居住する永住者である必要があります。


メディケアパートBの資格規則の例外は何ですか?

65歳以上であることは、常にメディケアパートBの適用要件ではありません。

65歳未満で、少なくとも24か月間、社会保障障害給付金または鉄道退職年金障害給付金を受け取っている場合は、メディケアパートBの対象となります。

末期腎疾患または筋萎縮性側索硬化症(ALS)の人も、年齢に関係なくメディケアパートBの対象となります。

メディケアパートBの費用はいくらですか?

メディケアパートBには、自己負担額が年間198ドルの控除額があり、医療上必要なサービスがカバーされる前に毎年満たす必要があります。

年間控除額に加えて、毎月の保険料を支払います。メディケアパートBの標準月額保険料は$ 144.60です。まだ働いており、年収が87,000ドルを超える場合は、月々の保険料が高くなる可能性があります。


結婚していて、あなたとあなたの配偶者の年収が$ 174,000を超える場合、月額保険料が高くなることがあります。

メディケアパートBにはいつ登録できますか?

メディケアパートBには、65歳の誕生日の3か月前から3か月後の3か月の7か月間でサインアップできます。

ALSを取得している場合は、社会保障障害保険(SSDI)が発効したらすぐにメディケアに登録できます。

末期腎疾患がある場合は、4か月目の透析の初日からメディケアに登録できます。自宅で透析をする場合は、4か月待つ必要はなく、すぐに申請できます。

腎移植で入院している場合は、すぐにメディケアに申し込むこともできます。

メディケアパートBは他のプランとどのように比較されますか?

計画の選択は、個々のニーズによって決定される必要があります。

必要に応じて、メディケアパーツA、B、Dの代わりにアドバンテージプラン(メディケアパーツC)を取得することもできます。

アドバンテージプランは、メディケアパートBと互いに異なります。それらには異なるコスト、ルール、制限が関連付けられている場合があります。

たとえば、一部のメディケアアドバンテージプランでは、表示できる医師をネットワーク内のグループに制限しています。メディケアパートBには、より多くの医師のプールが用意されている場合があります。

メディケアアドバンテージプランは、少なくともメディケアパーツAおよびBをカバーする必要があります。歯科ケアやビジョンケアなどの追加サービスをカバーするものもあります。

自分に合わない場合、ニーズが変わった場合、または何らかの理由で、メディケアプランの選択を続ける義務はありません。

毎年、オープン登録期間中に別のメディケアプランを選択できます。これにより、元のメディケア(パートAおよびB)からメディケアアドバンテージプランに、またはその逆に移行できます。

オープン登録期間中は、メディケアパートD(処方薬保険)や補足保険プラン(Medigap)などのサービスを追加することもできます。

重要なメディケアの締め切り
  • 最初の登録期間。 65歳になる3か月前に始まり、3か月後に終わる7か月間で65歳の誕生日に近づくと、メディケアを取得できます。現在働いている場合、退職後または雇用主の団体健康保険プランをオプトアウトした後、8か月以内にメディケアを取得でき、それでもペナルティを回避できます。 65で始まる6か月の期間中にいつでもMedigapプランに登録できます。番目 お誕生日。
  • 一般入学。 最初の登録を逃した人のために、毎年1月1日から3月31日までまだメディケアにサインアップする時間があります。ただし、このオプションを選択すると、進行中の登録延期ペナルティが課せられる場合があります。この期間中に、既存のメディケアプランを変更または削除したり、メディガッププランを追加したりすることもできます。
  • 年次オープン登録。 現在のプランは毎年10月15日から12月7日までいつでも変更できます。
  • メディケアアドオンの登録。 4月1日から6月30日まで、メディケアパートDの処方薬の補償範囲を現在のメディケアの補償範囲に追加できます。

肝心なこと

メディケアパートBは、通院などの外来診療を対象としています。医学的に必要なケアと予防ケアが含まれます。メディケアパートBには、それに関連する年間の控除および毎月の保険料があります。

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